四部醫典

宇妥·寧瑪雲丹貢布創作的醫書

《四部醫典》是一部集藏醫藥醫療實踐和理論精華於一體的藏醫藥學術權威工具書，被譽為藏醫藥百科全書，為藏醫藥學中最系統、最完整、最根本的一套理論體系。

《四部醫典》又名《醫方四續》，形成於公元8世紀，由著名藏醫學家宇妥·寧瑪雲丹貢布所著，共四部，156章，1546年首次將四部醫典木板印刷，發行到藏區各地，之後出現多種不同版本的木刻版和註釋，成為藏醫藥領域最經典的名著。藏醫院珍藏的《四部醫典》有4種木刻版為扎塘版﹑達旦版﹑藥王山版﹑甘丹平措林版及一部金汁手寫版。其中，最早的木刻版刻制於1546年，史稱“扎塘版”，字跡清晰，保存完好，沒有破損，中間附有彩色手繪插圖，4種木刻版《四部醫典》是全世界目前保存最完好的版本，金汁手寫版是存世的唯一一部金汁手抄醫學文獻。

2015年5月，以文物文獻名義入選第四批《中國檔案文獻遺產名錄》。2018年6月，《四部醫典》入選《世界記憶亞太地區名錄》。

1醫典簡介 2主要內容藏醫原理

藏醫診斷藏藥名香

醫典簡介

藏醫學的主要醫典。藏語是《居悉》（即《四部醫典》），相傳為寧妥·雲丹貢布編著。但據《寧妥·雲丹貢布》記載，又說此醫典是譯師白若雜納翻譯的作品，雲登貢布對它進行了補充和註釋。目前見到的幾種版本，已不是原來版本了。相傳了十一世紀時，雲登貢布的後裔玉妥。薩瑪吸收《月王葯珍》的精華，對《四部醫典》的內容作了進一步充實。五世達賴喇嘛時期，著名學者第司。桑嘉措對《四部醫典》進行了校對和修訂；十三世達賴喇嘛時，又組織人員對《四部醫典》的文字進行修訂。

敦巴辛饒是最早的藏醫，象雄是藏族文化最早的發源地，也是藏族原始本教的發源地。象雄位於今天西藏自治區阿里地區普蘭縣一帶。這個地方是雍仲本教創始人幸饒彌沃如來佛祖的誕生地。根據本教的傳說，他誕生有一萬多年。他從小就開始學習本教等文化知識並長期精心從事自然界的觀察和研究，在這個過程中，他發現任何事物都包含著4種元素：即土、水、火、風這4種最小的分子。他認為世間萬事萬物的變化都是由於這4種元素相互作用的結果。後來他寫出了《宇宙從蛋生》、《藏醫九顯論》、《五行歷算》、《天文歷算》等一些理論著作。

雍仲本教的第一本“醫典”記載敦巴辛饒一生娶了9個部落主的女兒做妻子，並生有8個子女。其中一個姓翟的妃子為他在藏曆木猴年生了傑布楚西。傑布楚西後來成為敦巴辛饒的醫學繼承人，並將他父親的醫學論著編纂命名為《多個夢移》。這部書就是現在我們使用的《四部醫典》中的宗源書之一。

《四部醫典》的內容十分豐富，包括各種疾病的分類以及生理、病理、診斷治療、藥物配方等等。世界上很多國家和地區正在研究藏醫學。前蘇聯藝術家出版社曾出版《藏醫圖集》，他們認為《四部醫典》和《藏醫圖集》是舉世無雙的藏醫文獻，對它所引起的興趣遠遠超出了醫學範圍。

《四部醫典》又名《醫方四續》（藏名《居悉》），是八世紀著名藏醫學家宇妥·元丹貢布等所著。他深入實踐總結藏醫藥臨床經驗，並吸收了《醫學大全》（藏名《門傑欽木》）、《無畏的武器》（藏名《敏吉村恰》）、《月王葯診》（藏名《索瑪拉扎》）等著作的精髓，並參考了中醫藥學、天竺和大食醫藥學的理論，用了近二十年（約公元748～765年）的時間編著而成。至今仍為藏醫、蒙醫藥人必讀的經典著作。

《四部醫典》共分四部，一百七十七章。第一部：《總則本》（藏名《扎據》）共二十六章，綱領性地論述人體生理、病理、診斷和治療。第二部：《論述本》（藏名《協據》）共三十一章，詳細闡述了人體生理解剖、病理、病因、發病途徑、衛生保健知識、藥物性能、診斷方法和治療原則。第三部：《密訣本》（藏名《門阿據》）共九十二章，論述各種疾病的診斷和治療。第四部：《後序本》（藏名《其瑪據》）共二十八章，論述了脈診、尿診、方劑藥物的配伍、藥物的炮製、功能和給葯途徑以及外治法（放血、艾灸、火灸、外敷、拔罐）等。

主要內容

藏醫原理

藏醫把人體的生理功能概括為“隆”（指氣、風）、“赤巴”（指火）、“培根”（指粘液）三大因素。“隆”在人體中的功能是維持生命、氣血運行、肢體的活動和分解食物等等。“隆”基本分為五種；即：“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。

“赤巴”就是膽汁，在人體內的功能是產生和調節體溫、保持氣色，生智慧、助消化等等。“赤巴”基本分為五種，即，消化赤巴、容光赤巴、行動赤巴、視力赤巴和增色赤巴。

“培根”即誕液，在人體內的功能是供營養、長脂肪、調皮膚、正常睡眠等。“培根”也基本分為五種，即：根基培根、研磨培根、嘗味培根、饜足培根和粘合培根。

藏醫認為，以上三種因素的機能如果在人體內維持了平衡，就出現正常的生理現象。反之，就會產生各種疾病。

藏醫還認為，人體是由七種物質組成的，即：飲食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人體的五臟六腑，不是孤立的存在物，通過經絡與其他器官聯繫在一起，構成了人體有機的整體，人與自然界有密切關係，各項生理功能隨著自然界的變化而受到影響。

藏醫診斷

《四部醫典》醫學唐卡

採用“望、摸、問”的方法，切脈時，同樣以“寸、關、尺”配屬五臟六腑，而且十分重視“尿診”。治療時，除使用植物、動物、礦物等藥物外，還配以穿刺、放血等療法。

胚胎學是藏醫學的重要組成部分。早在公元七世紀，藏醫就開始了對胚胎學的研究，並初步記述了人體的胚胎髮育，《四部醫典》中詳細記述了胚胎髮育的整個過程。《五部遺教》之一的《洛本嘎唐》中也記載：“胚胎首先要經歷魚期，其次要經歷龜期和豬期”。藏醫對人體發育的研究，在許多方面要早於外國學者。

藏藥名香

1、珍寶香。《四部醫典》中明智仙長對於時下無名濁熱、毒熱，易疲勞、氣血淤滯，抑鬱煩躁等癥狀提出了多種預防，調養形式，尤其是具有香氣的各種藥物等煙熏和外敷。古格藏香坊依四部醫典所載經典方劑，以晶珠本草所記載的珍寶藥物，依現代藏醫實踐與指導，精研虔制二十五味的如意珍寶香，可預防霧瘴疫病癘從鼻吸入，是一款針對夜夢不祥，神志恍惚，思維迷亂，四大失調等都市亞健康病況，均有改善的普熏瑞品。

2、大鵬香。《溫疫論·原病》說：“疫者；感天地之癘氣……此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病，邪從口鼻而入。”其病因及病緣如藏醫學經典《四部醫典》中明智仙長雲: “由於眾生貪慾之故，倒行逆施，乖戾之氣瀰漫天空；結成雲霧，籠罩大地。於是時疫，腸痧，喉蛾疔毒等疾病接踵而來。另四時虧盈，勞損、惡臭、忿怒、恐懼、愁苦等折磨，飲食失調，變生疫癘。”古格藏香坊依四部醫典所載經典方劑，以紫檀、安息香、紅景天、豆蔻、木香、麝香等26味藥物精研虔制的燒熏辟疫大鵬香，是一款配伍殊妙，燒熏避免罹患傳染病，消除流感、鎮伏癘瘟的天然藏葯香、為現代居家常備，預防時疫的居家普熏瑞品。

3、古格寢香。在四部醫典中，藏醫學導師明智大仙對影響人之氣血的憂慮過度，失眠、飲食無度以及心神不安；恐懼，頭腦暈眩、口澀、記憶衰退、失眠、夢中驚擾，體內機能失調等謂之龍病的病因、病緣、診病作以精確釋意及治療形式。尤其是針對安寧夢寢、調整夜晚人體機能及提升綜合免疫力之藥物、功用有詳盡記述及基方。古格藏香坊依四部醫典所載經典方劑；以紫檀、肉桂、木棉花、豆蔻、紅花、蓽茇、沉香等36味，精研虔制的古格寢香，是一款化濁扶正、散郁通泰、活絡氣血、醇馨生養的居家寢熏瑞品。

4、甘露香。《四部醫典》中意生大仙問道：“末劫之際，疾病蔓延時期，有沒有預防的辦法？懇求眾生的救星賜予教誨。”導師回答道：“善哉！意生大仙。在劫波末期，魑魅突然施放瘟疫、鬼女、空行傳播疾病，外道徒毒害眾生，此時自己和他人的預防非常重要。首先是傳染疾病的預防，冰片、六妙藥、麝香、阿魏、安息香、水菖蒲，具有香氣的各種藥物等煙熏和外敷、口服，皆能預防各種傳染疾病。古格藏香坊依四部醫典所載經典方劑，精研配伍二十一味清神甘露香，是醒腦爽神之晨香，嗅聞此香消熱毒，散郁通泰，能迅速振奮精神、活絡氣血，可預防霧瘴疫病癘從鼻吸入，是一款醇馨生養的天然祥瑞藏香。