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碘苷

兒科用藥

簡介


● 通用名:碘苷
● 別名:皰疹凈、碘脫氧尿苷
● 商品名:扶健
● 英文名稱:Idoxuridine

碘苷是什麼葯


● 碘苷為嘧啶類抗病毒藥,抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。臨床主要用於病毒性疾病的局部治療。

碘苷在兒科有哪些用途


● 是最早用於治療皰疹性角膜炎的藥物,能有效地抑制DNA病毒,如1、2型單純皰疹性病毒、帶狀皰疹病毒。
● 對上皮組織的炎症療效最好,對深部炎症療效很差,對口唇或生殖器單純皰疹病毒感染療效也差(目前對皰疹性角膜炎的治療已被阿昔洛韋代替)。
● 本品對已形成的瘢痕不能清除,對皰疹性虹膜炎無效。

碘苷兒科常用製劑和規格


● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。碘苷兒科常用製劑和規格如下。
● 眼藥水:0.1%;10毫克/10毫升;8毫克/8毫升。
● 眼膏劑:0.5%。
● 搽劑:5%~20%。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用碘苷

● 對碘苷及碘製劑過敏的患者禁用。
● 淺層角膜炎患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用碘苷

● 兒童用藥尚缺乏資料。本品一般不用於嬰幼兒。
● 碘苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用碘苷前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解碘苷的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

碘苷在兒科如何用藥


● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療皰疹性角膜炎時,白天每小時滴眼1次,夜間2小時一次,待癥狀改善後,白天每2小時一次,夜間每4小時一次。

用藥期間注意事項


● 含碘苷5%的二甲亞碸(Dimethylsulphoxide,DMSO)製劑,有助於碘苷滲入病毒感染的表皮深層,可提高療效,但二甲亞碸在某些動物有致癌的危險,同時對眼也有損害,不宜在眼科使用,可用於唇皰疹的治療。
● 碘苷全身用藥有嚴重的細胞毒作用,而且易致骨髓抑制等不良反應,故不作全身用藥。
● 本品不良反應較為嚴重,不作皰疹病毒感染的首選葯。
● 本品對於深部感染可謹慎地局部合併應用皮質激素,但不能與硼酸同時合用。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要急救

● 碘苷罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,蕁麻疹,呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹,甚至休克等,請立即尋求急救處理。

碘苷如何保存

● 碘苷藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。碘苷可以在冰箱里冷藏,但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

碘苷可能有哪些不良反應


● 滴眼可有刺激、疼痛、癢,眼瞼過敏、睫毛脫落和角膜損傷,並且同癥狀混淆一起難以區分,長期使用可使不良反應的發生率上升。
● 靜注全身應用還可抑制骨髓,有致畸、致突變作用及引起脫髮、口炎、黃疸等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與碘苷相互作用


● 有些藥物可能與碘苷相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘苷一起使用前請諮詢醫生。
● 碘苷可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。激素能促使病毒感染擴散,故禁用於淺層角膜炎,但可用於基質性角膜炎、角膜水腫或虹膜炎。
● 碘苷不能與硼酸,特別是硫柳汞合用,因可使本品失效及眼部毒性作用增強。

如何合理使用碘苷


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 碘苷是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 碘苷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [4] https://www.drugs.com.