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碘苷

藥物

碘苷(Idoxuridine)別名:碘甙、皰疹凈、碘去氧尿啶,5-碘去氧尿苷,碘脫氧尿苷、IDU。屬於抗微生物感染葯,用於皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。本品為嘧啶類抗病毒藥,能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶,特別是DNA聚合酶,從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中,產生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新組合,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。

簡介


● 通用名:碘苷
● 別名:碘式、皰疼凈、5-碘去氧尿苷、碘脫氧尿苷
● 商品名:扶健
● 英文名稱:Idoxuridine

碘苷是什麼葯


● 碘苷為嘧啶類抗病毒藥,抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。臨床主要用於病毒性疾病的局部治療。

碘苷有哪些用途


● 碘苷用於單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染的治療。碘苷對單純皰疹病毒Ⅱ型感染治療無效。

碘苷有哪些製劑和規格


● 碘苷為眼科外用藥。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 碘苷滴眼液:8毫克/8毫升,即每8毫升液體含碘苷8毫克;10毫克/10毫升,即每10毫升液體含碘苷10毫克(以碘苷計)。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用碘苷

● 對碘苷及碘製劑過敏的患者禁用。
● 淺層角膜炎患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用碘苷

● 兒童用藥尚缺乏資料。本品一般不用於嬰幼兒。
● 碘苷可穿透胎盤組織,妊娠期婦女及哺乳期婦女不宜使用。
● 碘苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用碘苷前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生,了解碘苷的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 碘苷為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 滴於結膜囊內,每1~2小時一次,一次1~2滴。

用藥期間注意事項


● 碘苷可以阻止角膜組織DNA的合成,故長期使用能損傷角膜上皮,影響潰瘍的修復,使用時一般不宜超過3周,痊癒後繼續使用一般不宜超過3~5天。頻繁滴眼可致角膜上皮點狀剝脫,且不能避免複發。
● 在使用過程中,如發現眼紅、疼痛等情況,應停葯就醫。
● 使用后應將瓶蓋擰緊以免污染藥液。
● 碘苷啟蓋1個月後應棄之。
● 碘苷對單純皰疹病毒Ⅱ型感染無效。
● 可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。激素能促進病毒感染的擴散,故禁用於淺層角膜炎,但可用於實質性角膜炎、角膜水腫和虹膜炎。
● 不能與硼酸,特別是硫柳汞合用,因可使碘苷失效及眼部毒性作用增強。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 如發現局部充血、疼痛、眼瞼水腫、點狀角膜病變等情況,應停葯就醫。

碘苷應該如何保存

● 碘苷藥品應該在室內遮光、密封、陰涼處保存(不超過20℃)保存。
● 碘苷啟封1個月後應棄之。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

碘苷可能有哪些不良反應


● 畏光、局部充血、水腫。
● 瘙癢或疼痛。
● 眼瞼水腫。
● 接觸性皮炎。
● 點狀角膜病變、濾泡性結膜炎、淚點閉塞等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與碘苷相互作用


● 有些藥物可能與碘苷相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與碘苷一起使用前請諮詢醫生。
● 碘苷可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。激素能促使病毒感染擴散,故禁用於淺層角膜炎,但可用於基質性角膜炎、角膜水腫或虹膜炎。
● 碘苷不能與硼酸,特別是硫柳汞合用,因可使本品失效及眼部毒性作用增強。

妊娠期和哺乳期能否用碘苷


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,碘苷屬於妊娠期安全等級D:在確有應用指征、且患者受益大於可能的風險時嚴密觀察下慎用。已有明確證據顯示,藥物對人類胎兒有危害性,但儘管如此,妊娠期婦女用藥后絕對有益。
● 本品可穿透胎盤組織。動物實驗可引起兔胎仔異常及鼠染色體畸變。在人體尚未經證實。能否從乳腺分泌也缺乏資料。因此,妊娠期婦女及哺乳期婦女不宜使用。

如何合理使用碘苷


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 碘苷是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,嚴重藥物不良反應。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [2] https://www.drugs.com.