間接蓋髓術

間接蓋髓術

間接蓋髓術indirect pulp capping,IPC。用具有消炎和促進牙髓-牙本質修復反應的蓋髓製劑覆蓋於洞底,促進軟化牙本質再礦化和修復性牙本質形成,從而保存全部生活牙髓的方法。

手術原理


間接蓋髓術
間接蓋髓術
蓋髓術采牙髓刺激葯材料置近牙髓牙質 ,隔離刺激促修復牙質形,繼則保存患牙髓功。

適應癥狀


、深齲近髓的患牙。
、傷冠折近牙髓。
3、可復性牙髓炎。

方法步驟


1、去腐質,局麻下去除齲壞組織,先用低速球鑽去腐質,再用挖匙去除近髓處的腐質,為避免穿髓,可保留少許近髓處的軟化牙本質。
2、消毒,常規隔濕,用丁香油酚樟腦酚消毒窩洞,再用消毒小棉球擦乾窩洞。
3、放置蓋髓劑,在近髓的牙本質上面放置氫氧化鈣製劑,再用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。也可在窩洞內直接暫封氧化鋅丁香油糊劑,此稱為安撫治療。
4、充填,觀察1一2周,若無任何癥狀,牙髓活力正常,則去除大部分暫封劑,保留厚度1 mm的氧化鋅丁香油黏固劑,再用磷酸鋅黏固劑或玻璃離子黏固劑作第二層墊底,最後用銀汞合金複合樹脂永久充填。若須保留少量軟齲的齲洞,在6一8周后,去凈軟齲再行分兩層按底,永久充填。

注意事項


1、乾燥窩洞時,勿用強壓縮空氣吹乾,以避免刺激牙髓組織。
2、在放置蓋髓劑和暫封充填材料時,勿向髓腔內施過重壓力。
3、在觀察期間若癥狀加重,應及時複診,以便改用適當的療法。
4、若觀察期滿仍有敏感癥狀,應再更換蓋髓劑,暫封,繼續觀察。