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- 垂體腺瘤
- 惡性垂體瘤
垂體腺瘤
垂體腺瘤
垂體腺瘤是較為常見的內分泌腺瘤，是一種良性腫瘤。發病率為1/10萬。病因不明，與多種因素有關。垂體腺瘤癥狀多樣，主要表現為局部壓迫癥狀和內分泌異常的表現，可有視力減退、視野缺損、尿崩症、體溫調節障礙、性格改變、眼瞼下垂、眼外肌麻痹、頭痛、面部麻木、性功能減退、毛髮脫落、體重下降等。治療方法有手術治療、藥物治療、放射治療。當垂體血液循環障礙引起腫瘤的梗死或出血時，患者可因垂體功能喪失，引起嚴重頭痛、視力急劇減退、眼外肌麻痹、昏迷、腦膜刺激征和顱內壓增高。手術切除垂體腺瘤可改善激素異常，放射治療可控制垂體腺瘤的生長。
● 內分泌科、神經內科或內科
● 垂體腺瘤病因不明，與多種因素有關。
● 垂體腺瘤癥狀多樣，主要表現為局部壓迫癥狀和內分泌異常的癥狀。
● 局部壓迫癥狀
● ● 視力減退、視野缺損
● ● 頭痛
● ● 眼瞼下垂、眼外肌麻痹、復視
● ● 神經麻痹、感覺異常
● ● 鼻塞
● ● 多飲多尿、睡眠異常、性功能減退、性格改變
● 內分泌異常表現
● ● 正常的垂體組織受腫瘤的擠壓、破壞，則可出現諸多激素分泌異常表現。
● ● 促性腺激素分泌減少，女性可出現性慾減退，閉經，毛髮脫落，生殖器官及乳房萎縮，男性可出現勃起障礙，鬍鬚減少，陰毛、腋毛脫落，皮膚細膩光滑呈女性化。
● ● 其他激素分泌異常可出現肢端肥大、肥胖、體重下降、全身無力，以及皮膚有紫紋、多毛等。
● 確診垂體腺瘤需要做腦垂體內分泌功能檢查、頭顱X線片、CT和磁共振檢查、正電子發射計算機體層掃描（PET）。
● 檢查是否有激素分泌異常，激素包括催乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素、黃體生成素、卵泡刺激素、促甲狀腺激素、甲狀腺素、皮質醇等。
● 明確激素分泌是過多還是過少，可以精確判定內分泌病變的程度。
● 可了解顱內顱骨有無異常，以及有無瘤體，有助於診斷和排除部分疾病。
● 是早期診斷垂體腺瘤的主要方法，可發現直徑小於10毫米的垂體微腺瘤。
● 可很好的顯示瘤體，可以觀察到垂體的血流量、血容量，以及局部代謝情況，從而鑒別腫瘤複發和壞死。與CT和磁共振檢查一起，可以提高垂體瘤的檢出率。
● 醫生根據病史、臨床表現、腦垂體內分泌功能檢查、頭顱X線片、CT和磁共振檢查、正電子發射計算機體層掃描等可以診斷垂體腺瘤。
● 患者有海綿竇綜合征、內分泌異常等病史。
● 出現視力減退、視野障礙、頭痛、眼球運動障礙、尿崩等癥狀。
● 腦垂體內分泌功能檢查：激素水平異常。
● 頭顱X線片：部分患者有蝶鞍擴大或前、后床突破壞。
● CT、磁共振檢查和正電子發射計算機體層掃描：發現垂體腺瘤。
● 垂體腺瘤需要和顱咽管瘤、鞍結節腦膜瘤、空蝶鞍、動脈瘤、鞍部異位松果體瘤等疾病相區別。
● 如果出現頭痛、視力減退、視野障礙、眼球運動障礙等癥狀時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。
● 一般做頭顱X線片、CT和磁共振檢查，可以排除其他疾病。
● 治療方法有手術治療、藥物治療、放射治療。具體治療方案需根據患者的情況而定。
● 手術治療
● ● 對於腫瘤較大、神經受壓嚴重者，藥物治療無效或不能耐受者，手術是首選的治療方案。
● ● 顯微外科手術切除腫瘤是主要手段。內鏡下經蝶竇切除垂體腺瘤具有微創、併發症少、恢復快等優點。
● 藥物治療
● ● 藥物治療可作為手術前的準備治療，亦可作為手術后或放射治療后的輔助治療。治療期間，常可使垂體腫瘤縮小，但停葯后病情易反覆。
● ● 常用的藥物有溴隱亭、生長抑素類似物、賽庚陡等。
● 放射治療
● ● 放射治療是一種輔助治療手段，有時放射治療也可用於有明顯手術禁忌證的患者，目的是抑制腫瘤細胞生長，同時減少分泌性腫瘤激素的分泌，但起效慢。
● 患垂體腺瘤后，瘤體壓迫視神經可導致失明。
● 患病後也可導致多種激素分泌異常，而出現繼發性性腺、腎上腺皮質、甲狀腺功能減退和生長激素缺乏等疾病。
● 當垂體血液循環障礙引起腫瘤的梗死或出血時，患者可因垂體功能喪失，引起嚴重頭痛、視力急劇減退、眼外肌麻痹、昏迷、腦膜刺激征和顱內壓增高。
● 垂體腺瘤還可發展為垂體腺癌，垂體腺癌是一種惡性腫瘤，可發生轉移。
● 一般及時治療，可改善癥狀和緩解疾病進展。
● 手術切除垂體腺瘤可改善激素異常，小腺瘤治療效果較好，但部分大腺瘤較難恢復。
● 放射治療可控制垂體腺瘤的生長。
● 垂體腺瘤病因不明，難以有效預防。
基本信息
- 中文名
- 垂體腺瘤
- 外文名
- pituitary adenoma
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 垂體腺瘤病因不明，與多種因素有關