汗管瘤

向末端汗管分化的良性腫瘤

汗管瘤是向末端汗管分化的良性腫瘤。本病較常見,主要見於女性。本病病因未明,可在青春期、妊娠、月經前期、使用女性激素時癥狀加重,可能與內分泌有關。患者無自覺癥狀,少數患者可出現輕度瘙癢。皮損呈膚色、紅色、棕褐色半球形或扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑1~3mm,密集而不融合,好發於眼瞼、軀幹前部或外陰。本病屬良性腫瘤,一般不需治療。有時為了美容目的而予相應的治療,可採用激光治療和手術治療。治療期間護理不當,可能出現局部水腫、感染、色素異常、瘢痕形成等。本病預后良好。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 本病病因不明,可能與下列因素有關。
● 發育異常
● ● 認為胚胎期汗腺管或汗腺不正常發育而形成的囊腫所致。
● 內分泌因素
● ● 本病多見於女性,青春期、妊娠、月經前期、使用女性激素時癥狀加重,可能與內分泌因素有關。

癥狀


● 汗管瘤患者常無自覺癥狀,皮膚上可出現丘疹,常見於眼瞼外陰或軀幹前部。
● 表現為皮膚表面的柔軟半球形或扁平丘疹,呈皮色、紅色、棕褐色,表面有蠟樣光澤,米粒至綠豆大小,往往數目較多,但不融合成片,少數表現為單獨的丘疹。

檢查


● 依據病史和組織病理學檢查可確診汗管瘤。
● 體格檢查
● ● 一般情況,醫生根據眼瞼圈軀幹前部、外陰、米粒大小丘疹等典型特點,可以初步確診為汗管瘤。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學有特異型,表現為真皮上部的嗜鹼性團塊。

診斷


● 醫生診斷汗管瘤主要依據皮疹特點,癥狀不典型者可進行組織病理學檢查。
● 皮疹呈淡皮色或紅色柔軟丘疹。對稱分佈於眼瞼周圍,亦見於前額、頸部、軀幹前面、上臂屈側和女性外陰,偶見單側分佈。
● 組織病理學檢查表現為真皮上部的嗜鹼性團塊,形如逗號或蝌蚪狀。

鑒別診斷


● 汗管瘤需要與扁平疣、硬化性基底細胞癌、結締組織增生性毛髮上皮瘤、微囊腫附屬器癌、汗管樣汗腺癌、汗腺上皮瘤等疾病相鑒別。
● 如果出現上述類似皮疹,需要及時去醫院皮膚科就診,請醫生進行診斷和治療。
● 醫生主要通過病史、皮疹特點及組織病理學檢查,做出診斷。

治療


● 本病屬良性腫瘤,一般不需治療。為了美容目的可根據皮損的發生部位和嚴重程度選擇治療方法。治療方法包括:激光治療和手術治療。

物理治療

● 二氧化碳激光治療
● ● 只適用於丘疹數目較少,皮膚損害較局限者。這種治療方法療效好、安全性高,治療后對皮膚的損傷輕微。不良反應有色素沉著、感染、瘢痕形成等。

手術治療

● 單個皮損也可手術切除,瘢痕體質者不宜採用此方法。

危害


● 汗管瘤主要危害是影響美觀,發生在面部等暴露部位時會影響個人形象。癥狀嚴重者可產生自卑、抑鬱等心理問題。

預后


● 本病屬良性腫瘤,一般不需治療。若因美觀採用物理或手術治療者,均可去除皮損,但治療后可能會出現皮膚顏色加深、瘢痕形成等。

預防


● 本病的可能病因是胚胎期汗腺管發育異常或內分泌因素,無有效預防措施。