扁平疣

病毒感染性疾病

本病是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,好發於青少年的病毒感染性疾病。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見於面部和手背,無明顯的自覺癥狀,病程慢性。可通過直接或間接的接觸傳染。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 扁平疣主要由人乳頭瘤病毒3型(HPV-3)感染所致。可通過直接或間接的接觸傳染。

癥狀


● 本病好發於兒童和成年人,呈慢性發病。一般無自覺癥狀,偶有輕癢。
● 好發於面部、手背及前臂、頸和上胸部。皮損為略凸出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大小,顏色為正常膚色、灰白色、淡褐色,表面光滑,呈圓形、橢圓形、不規則形。
● 數目不定,分佈或稀疏、或密集成群,部分可見同形反應,指的是經搔抓后自身接種傳染成線狀、輕微隆起的串珠狀排列的丘疹性損害。

檢查


● 診斷扁平疣的檢查主要為體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 觀察皮膚損害的部位、特點、分佈規律,可初步診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 結果顯示角化過度及棘細胞層肥厚,表皮突可略延伸,表皮細胞尤其棘細胞層淺部及顆粒層有顯著的空泡細胞,細胞中央的細胞核凝縮;角質層因角質細胞有很大的空泡而呈網袋形,有助於確診。

診斷


● 醫生診斷扁平疣,主要依據臨床表現,結合組織病理學檢查。
● 本病好發于于兒童和成年人,呈慢性發病。皮損好發於面部、手背及前臂、頸和上胸部,為粟粒至綠豆大小的略凸出皮面的扁平丘疹,數目不定,一般無自覺癥狀,偶有輕癢。

鑒別診斷


● 扁平疣好發於面部,表現為略凸出皮面的扁平丘疹,粟粒至綠豆大小,其他疾病如毛髮上皮瘤、汗管瘤扁平苔蘚亦可出現,不易區分。
● 如果出現以上類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,醫生主要通過臨床表現和組織病理學檢查等手段排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 扁平疣的治療主要治療包括全身治療和局部治療。

全身治療

● 可選擇活血化瘀抗病毒的中藥製劑如治瘊湯等,也可以選用干擾素轉移因子等免疫調節劑,嚴重者可應用阿維A治療。

局部治療

● CO2激光、液氮冷凍、高頻電刀、電離子治療或微波治療等物理療法均可治療扁平疣。點陣激光或者532激光治療疼痛。
● 每晚塗搽維A酸溶液、霜劑或凝膠可使損害發紅脫屑而後消退。溶於丙二醇及酒精的2%5-FU溶液可用於四肢及成人,而1%溶液應用於面部及兒童為宜。

危害


● 扁平疣好發於皮膚暴露部位,長時間易形成色素沉著,不僅影響美觀,還具有一定的傳染性。

預后


● 扁平疣為自限性疾病,多在2~3年自行消退。早期、規範治療有助於緩解癥狀,促進恢復。

預防


● 避免與扁平疣患者密切接觸,預防直接傳染。
● 勿搔抓摩擦,以免自身接種感染。
● 定期煮沸毛巾、枕巾及清洗、日晒日用品,阻斷間接傳染途徑。