利血平
藥物
一種吲哚型生物鹼。存在於蘿芙木屬多種植物中，在催吐蘿芙木中含量最高可達1%。無色棱狀晶體。熔點264～265℃（分解），比旋光度－117.7°（氯仿，C=1）。易溶於氯仿、二氯甲烷、冰醋酸，能溶於苯、乙酸乙酯，稍溶於丙酮、甲醇、乙醇、乙醚、乙酸和檸檬酸的稀水溶液。利血平的溶液放置一定時間后變黃，並有顯著的熒光，加酸和曝光后熒光增強。利血平是一個弱鹼，它的鹽酸鹽為無色晶體，熔點224℃（分解）；吡啶複合物為黃色結晶，熔點183～186℃（分解）。利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久，對中樞神經系統有持久的安定作用，是一種很好的鎮靜葯。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，利血平在3類致癌物清單中。
● 通用名：利血平
● 別名：利舍平、蛇根鹼
● 商品名：北京降壓0號、降壓靈
● 英文名稱：Reserpine
● 利血平是一種腎上腺素能神經元阻斷性降血壓葯，主要用於治療高血壓，曾作為降壓首選藥物。
● 利血平用於治療高血壓和慢性精神病（如精神分裂症），還可用於治療雷諾綜合征。
● 利血平有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。常見製劑有以下兩種。
● 利血平片劑
● 利血平注射劑
● 常見規格：每一個單位製劑各不相同，如每片中含有利血平0.1毫克、0.25毫克，因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的片劑服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 如果您對利血平過敏，請不要使用利血平。
● 患有或曾經患過抑鬱症，或有自殺傾向者，不建議使用利血平。
● 患有消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、嗜鉻細胞瘤或帕金森病的患者不能使用利血平。
● 衰弱或老年患者，或患有心律失常、膽結石、腎功能不全、心肌梗死、癲癇，以及患有某些過敏性疾病（如支氣管哮喘）的患者，請提前告知醫生，醫生會根據實際情況減少劑量或停止用藥。
● 利血平目前還不明確是否能經乳汁分泌，因此哺乳期婦女用藥時，應選擇停葯或者停止哺乳。
● 利血平與一些藥物存在相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用利血平前請務必告知醫生，並諮詢醫生能否用藥及如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利血平的藥物不良反應及發生概率，做好一定的心理準備。
● 如果您計劃懷孕或者正處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用利血平、如何用藥。
● 利血平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服藥需每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 片劑不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 治療高血壓：每天口服500微克，連續服用2周，之後改為每天口服125～250微克維持。
● 治療慢性精神病：每天用量可達1毫克。
● 是否可以與食物一起服用，請服藥前諮詢醫生，或者參考藥物說明書。藥理顯示，食物對利血平的吸收影響不大。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 利血平需要嚴格按照醫囑服藥。用藥一段時間后您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查，以便醫生可以及時發現服藥可能引起的某些不良反應，以及是否需要調整劑量等。
● 如果為到下次服藥時間，請儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起面紅、心動過緩，甚至發生低血壓、昏迷、驚厥、呼吸抑制和體溫過低等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的，如果不良反應較大，需要及時就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥或換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 利血平可能引起過敏反應，一旦發生下列表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸、吞咽困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 情緒低落，有自殺的想法；
● 嚴重的頭暈甚至暈厥；
● 聽力或視力下降；
● 心跳不正常、呼吸急促；
● 傷口出血不易癒合，鼻腔、口腔或者陰道出血；
● 發生嚴重的過敏反應，出現蕁麻疹、呼吸困難、舌頭和咽喉腫脹等。
● 利血平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 過期的藥品應該丟棄。
● 利血平可能引起過敏反應，一旦發生，必須就地搶救，採取保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 常見的利血平不良反應包括：
● 鼻塞；
● 頭暈、頭痛；
● 嗜睡、昏睡；
● 腹瀉、腹痛。
● 其他可能引起的不良反應包括：
● 乳房增大、溢乳；
● 男子乳腺發育、性慾減退、陽痿；
● 水腫；
● 食慾增加或下降；
● 體重增加；
● 瞳孔縮小；
● 口乾或流口水；
● 排尿困難；
● 皮疹、皮膚瘙癢；
● 傷口不易癒合。
● 利血平可以影響胎兒，分娩前服用了利血平的孕婦，嬰兒可能會出現發紺、呼吸窘迫、沒有食慾和昏睡等，因此孕婦在用藥前需要諮詢醫生能否用藥以及用藥的方法。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，或患有某些疾病（如腦卒中，心臟病，癲癇等）、服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與利血平相互作用，包括處方葯、非處方葯、草藥等。這些藥物與利血平一起使用前請諮詢醫生。
● 所有具有腎上腺素能的藥物對利血平都有拮抗作用。
● 利血平可增強強心苷的心臟毒性，可能會導致室上性心律失常、傳導障礙等。
● 利血平可降低擬交感藥物（如麻黃鹼）的效果。
● 利血平與利尿葯或其他降壓藥合用時可增強利血平的降壓作用。
● 利血平與胍乙啶同時服用的患者，在接受乙醚全麻時，可發生嚴重的低血壓，甚至休克。
● 利血平會增強全麻藥、鎮痛葯、巴比妥類和擬膽鹼能葯的效果。
● 利血平與左旋多巴合用時，左旋多巴的抗震顫麻痹效果會被減弱或消除。
● 先用單胺氧化酶抑製劑，後用利血平，可導致血壓升高和嚴重的中樞興奮，按照相反的順序用藥則不會引起明顯的不良反應。
● 利血平與奎尼丁合用時，會加深心臟抑制作用。
● 利血平與帕吉林合用時，必須減少利血平的用量。
● 利血平與噻嗪類利尿劑合用時，減少利血平用量可減少不良反應的發生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，利血平屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。為了安全起見，當您懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 利血平可以進入胎兒體內。分娩前服用了利血平的母親，嬰兒出生后可能出現呼吸窘迫、發紺、食慾缺乏和昏睡。因此，妊娠期與哺乳期的婦女使用利血平前應該諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，並遵醫囑用藥。
● 利血平是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 利血平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。疾病完全控制前您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 利血平
- 外文名
- Reserpine
- 別名
- 利舍平、壽比安、血安平、蛇根鹼
- 性狀
- 白色粉沫
- 藥品類別
- 化學藥品
- 規格
- 1KG/聽
- 安全術語
- S26
- CAS
- 50-55-5
- 危險術語
- R10 R36 R67