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- 脈絡膜炎
- 后葡萄膜炎
脈絡膜炎
脈絡膜炎
脈絡膜炎是后葡萄膜炎的一種類型。因脈絡膜血管源於睫狀后短動脈，故可單獨發病，也可以聯合視網膜表現為視網膜脈絡膜炎。脈絡膜炎可因感染性因素和非感染性因素引起。脈絡膜炎主要表現為眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降等。脈絡膜炎主要依靠對症治療。脈絡膜炎若比較嚴重，可累及視網膜視神經，可導致視功能嚴重損傷。脈絡膜炎治療及時可保存較好的視力。
● 眼科
● 感染性因素：細菌（如結核分枝桿菌）、病毒、梅毒螺旋體等。
● 非感染性因素：自身免疫、外傷、免疫遺傳等。
● 主要表現為眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降等。
● 懷疑患有脈絡膜炎時，需要做檢眼鏡檢查、吲哚青綠眼底血管造影等幫助診斷和治療。
● 了解眼底改變。
● 有助於疾病的診斷。
● 醫生診斷脈絡膜炎，主要依據臨床癥狀、檢眼鏡檢查、吲哚青綠眼底血管造影等幫助確診。
● 病史：可能有感染因素或免疫方面原因。
● 臨床癥狀：主要表現為眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降等。
● 檢眼鏡檢查：可查見玻璃體內點狀、絮狀物懸浮，視網膜可見局限或彌散性黃白色病灶，可伴視網膜血管改變。
● 吲哚青綠眼底血管造影：檢查可見黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，輕症者不顯痕迹，重症者因色素上皮病變產生色素脫失或繁殖；脈絡膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；若全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。
● 一些其他疾病也可能會出現視物模糊或視力下降等癥狀，容易與脈絡膜炎混淆，這些疾病有表層鞏膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、檢眼鏡檢查、吲哚青綠眼底血管造影等排除其他疾病，做出診斷。
● 脈絡膜炎目前主要依靠對症治療。
● 針對原發病治療，去除病因。
● 用皮質激素藥物，如潑尼松（強的松）每天每千克體重0.5～1mg,於每天清晨8時頓服，同時口服補充氯化鉀。
● 若要加強局部藥物濃度可並用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射，每周1次。
● 使用免疫抑製劑和非激素類抗炎藥物及抗生素。
● 全身用藥，如血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥物等。
● 脈絡膜炎若比較嚴重，可累及視網膜視神經，可導致視功能嚴重損傷。
● 治療及時可保存較好的視力。
● 積極治療原發病。
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