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乙琥胺
兒科用藥
● 通用名：乙琥胺
● 別名：ESM
● 英文名稱：Ethosuximide
● 乙琥胺是一種琥珀醯胺類抗驚厥葯，是治療癲癇失神發作的首選葯。
● 本品用於治療癲癇小發作，特別是典型的失神發作，對肌陣攣性癲癇及嬰兒痙攣也有一些效果，但對大發作無效。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。乙琥胺兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：0.25克。
● 糖漿劑：5%。
● 對本品過敏者禁用。
● 患有貧血及嚴重肝腎功能不全的患者禁用。
● 有肝、腎功能異常者慎用。
● 乙琥胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙琥胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解乙琥胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 1歲以下，0.1～0.2g/d；2～5歲，0.2～0.3g/d；6～12歲，0.3～0.5g/d。多數小兒常用有效量為20mg/（kg·d）。
● 治療期間應定期檢查血常規及肝、腎功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 乙琥胺罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 嗜睡、幻覺、妄想。
● 乙琥胺藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常有噁心、嘔吐、厭食、上腹不適。
● 少見眩暈、頭痛、嗜睡、欣快、幻覺、妄想、注意力降低。
● 偶見粒細胞減少，紅斑狼瘡樣淋巴結腫脹，血小板減少而致出血或瘀斑。
● 個別患者可出現皮疹等過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與乙琥胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與乙琥胺一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與卡馬西平合用，兩者代謝均可加快，而使血葯濃度下降，療效降低。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 乙琥胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 乙琥胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.