配伍

配伍

當應用一種藥物療效不佳時,就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍或將兩種有效的藥物配在一起,從而獲得1+1>2的效果。配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合同用。前人把單味葯的應用同葯與葯之間的配伍關係稱為藥物的“七情”。

簡介


● 英文名稱:Combination
● 學科來源:中醫藥學—中藥學

古籍摘選


● 產後煩亂,沖任須協,低燒難退,斷續不絕。丹皮、地骨、青蒿、竹葉,分別配伍,隨症而設。用之得宜,收效尚捷。(《本草征要》)

名詞解釋


● 採取兩種或兩種以上中藥組合成方,以增效減毒、提高療效的中醫主要用藥形式。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 醫家根據治療目的和藥性特點,選用相應的理論原則,配合應用藥物就是配伍。配伍是歷代醫家在長期醫療實踐中認識和運用中藥的主要形式。
● 配伍關係主要分為相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反六種情況。此六種配伍關係與單行合稱藥物的“七情”,是應用藥物的七種情況。
● 配伍關係中,相須、相使可以起到協同增效作用,可廣泛應用。相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,保證用藥安全。相惡、相反則是配伍用藥的禁忌,原則上應避免使用。

相須

● 相須是指兩種性能功效類似的藥物配合應用,可以互相增強療效。
● 如清熱瀉火藥石膏與知母相須使用,能有效地增強瀉火除煩的治療效果。
● 清熱解毒藥金銀花配連翹,能增強辛涼解表,疏散風熱的作用。

相使

● 相使是指以一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔葯能增強主葯療效的配伍關係。
● 如補氣葯黃芪,配合利水消腫藥茯苓,治療脾虛水腫,茯苓淡滲利濕,能增強黃芪補氣利水的作用。
● 清熱瀉火藥黃芩與攻下瀉熱葯大黃相配合,治療血熱妄行,大黃亦能清熱瀉火,從而提高黃芩的治療效果。

相畏

● 相畏的配伍關係,是指一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。
● 如半夏、天南星畏生薑,生薑可以抑制半夏、天南星的毒副作用。
● 甘遂畏大棗,大棗可抑制甘遂峻下逐水之力,減少對正氣的損傷。

相殺

● 相殺的配伍關係,是指一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。
● 相畏、相殺實際上是同一配伍關係的兩種稱呼,是被動和主動的區別。
● 如半夏、天南星畏生薑,生薑可以抑制半夏、天南星的毒副作用,生薑則殺生半夏和生南星的毒。

相惡

● 相惡的配伍關係,即一種藥物能使另一種藥物的治療功效降低甚至喪失。
● 如人蔘惡萊菔子,萊菔子可以削弱人蔘的補氣作用。

相反

● 相反的配伍關係,即兩種藥物合用,能產生強烈的毒副作用。
● 如“十八反”、“十九畏”中的藥物。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 周幀祥,唐德才。中藥學。北京:中國中醫藥出版社,2016.
● [3] 高學敏,鍾贛生。中藥學。北京:人民衛生出版社,2012.