搏動性耳鳴
一種有節律的耳鳴
搏動性耳鳴是一種有節律的耳鳴。女性較男性多發。大多單側發病，雙側較少見。耳鳴，就是耳朵里有聲音，但這個聲音不是外界產生的，是由頭頸部的血管或肌肉產生，並通過骨骼、血管和血流傳到耳部的。本病主要表現為：患者感覺耳朵里有響聲，有的像波濤聲，有的像脈搏聲，響聲規律出現。搏動性耳鳴的發病與血管和肌肉有關，如果耳鳴頻繁出現，可通過手術治療相應原發病。耳鳴嚴重者，可適當服用抗驚厥葯和徠鎮靜葯。
● 耳鼻咽喉科
● 搏動性耳鳴根據病因，可分為血管性和非血管性兩大類：
● 較多見，其耳鳴節律與患者自身的心跳節律一致，主要由血管病變引起。如：
● 頸靜脈球體瘤
● 顱底和顳骨血管瘤
● 頭頸部血管畸形
● 硬腦膜動靜脈瘺
● 動脈粥樣硬化
● 良性顱內高壓綜合征
● 自發性頸動脈內膜剝脫
● 與頭頸部的肌陣攣有關，如齶肌陣攣、鐙骨肌或鼓膜張肌肌陣攣，耳鳴發作與肌陣攣發作同步，節律一致。
● 這種耳鳴常為陣發性，可因聲音刺激或眨眼、耳廓皮膚受刺激時發作。
● 本病主要表現為：患者感覺耳朵里有響聲，有的像波濤聲，有的像脈搏聲，有規律。
● 體格檢查、聽力檢查、影像學檢查，可以幫助診斷疾病。
● 醫生可以通過耳鏡檢查患者的外耳道、鼓膜等部位是否存在異常。
● 醫生還可能會觸摸耳周、頸部的血管，判斷耳鳴的節律是否與血管搏動有關。
● 有時耳鳴可能會影響聽力。通過聽力測試，可以判斷患者的聽力是否正常。
● B超、CT 或磁共振，可以幫助排除耳朵結構異常，發現顱腦血管病變，有助於尋找病因。
● 醫生通過詢問病史，結合臨床表現、影像學檢查，可以進行診斷。
● 患者有動脈粥樣硬化等血管病病史。
● 患者感覺耳朵里有響聲，有的像波濤聲，有的像脈搏聲，規律出現。
● 影像學檢查確定存在血管病變。
● 搏動性耳鳴，需要與生理性耳鳴相鑒別。
● 如果感覺耳朵里有響聲，頻繁出現，應及時到醫院掛號就診。
● 醫生通過聽力學檢查、影像學檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 搏動性耳鳴發病與血管和肌肉有關，如果耳鳴頻繁出現，可通過手術治療相應原發病。耳鳴嚴重者，可適當服用抗驚厥葯和鎮靜葯。
● 頸靜脈球體瘤、顱底和顳骨血管瘤、頭頸部血管畸形，引起的搏動性耳鳴，醫生會根據患者病情，制定相應的治療方案。
● 不明原因的耳鳴，醫生在排除了其他原因后，可能會建議做頸內靜脈結紮術。
● 與肌陣攣相關的搏動性耳鳴，可使用卡馬西平治療。如果藥物治療無效，可切斷相關肌肉治療。
● 耳鳴嚴重者，可適當服用抗驚厥葯和鎮靜葯。
● 如果耳鳴，嚴重影響到患者的日常生活，還可使用特製耳鳴掩蔽器治療。
● 耳鳴頻繁出現，可能會影響患者的聽力和睡眠質量。長期可導致患者情緒低落，工作和生活質量下降。
● 經過積極治療，可明顯緩解耳鳴。
● 積極治療基礎病，如頸靜脈球體瘤、顱底和顳骨血管瘤等。
基本信息
- 中文名
- 搏動性耳鳴
- 外文名
- Pulsatile tinnitus
- 季節分佈
- 四季
- 癥狀表現
- 如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 原因
- 多為血管異常所引起，如血管的病變畸形、血流動力學的異常（嚴重貧血、甲亢、高血壓、動脈硬化）