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西索米星
藥物
西索米星,英文名Sisomicin,中文別名西蘇黴素、西梭黴素、西索黴素、西梭米星、紫蘇黴素,英文別名Baymicin、Extramycin、 Mensiso、Rickamicin、Sisomicin Sulfate、Sissomicin、Sissomicin Sulphate,西醫藥物。
● 通用名:西索米星
● 別名:紫蘇黴素、西梭黴素、西索黴素
● 商品名:利歲、亞邦利爾、萊賽、碩特、奧加西、德寶益、洛利
● 英文名稱:Sisomicin
● 西索米星是氨基糖苷類抗生素。可通過不可逆地與30S核糖體相結合,從而抑制敏感菌的蛋白質合成。
● 西索米星適用於治療革蘭陰性菌(包括銅綠假單胞菌)、葡萄球菌和其他敏感菌所致的呼吸系統感染、泌尿生殖系統感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染、感染性腹瀉及敗血症等。
● 西索米星常用其硫酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硫酸西索米星注射液:75毫克/1.5毫升;100毫克/2毫升;50毫克/1毫升。
● 對西索米星或其他氨基糖苷類及桿菌肽過敏者禁用。
● 腎功能衰竭者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 早產兒、新生兒、嬰幼兒禁用。
● 哺乳期婦女使用時,應暫停哺乳。
● 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退、失水、重症肌無力或帕金森病者及老年患者慎用。
● 西索米星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用西索米星前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解西索米星的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 西索米星為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 腎功能正常者:成人,輕度感染100毫克(10萬單位)/日;重度感染,150毫克(15萬單位)/日。均分2~3次給葯。小兒,按體重一日2~3毫克(2000~3000單位)每千克體重,分2~3次給葯。療程均不超過7~10日,有條件時應進行血葯濃度檢測。
● 腎功能不全者:腎功能不全患者應用西索米星時,應根據腎功能調整劑量。有條件者應同時監測血葯濃度,以調整劑量。
● 用藥時間一般不宜超過10日,若必須繼續用藥時,應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監護。
● 對一種氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、慶大黴素過敏的患者,可能會對西索米星過敏。
● 有條件時在療程中應監測血葯濃度,並據此調整劑量,不能測定血葯濃度時,應根據測得的肌酐清除率調整劑量,尤其對腎功能不全者、早產兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者。
● 西索米星嚴禁靜脈注射,以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
● 長期應用西索米星可能導致耐葯菌過度生長。
● 應給患者補充足夠的水分,以減少腎小管損害。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。
● 西索米星罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 聽力或視力嚴重減退。
● 嚴重過敏反應。
● 西索米星藥品應密閉,在涼暗處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 西索米星不良反應主要包括
● 常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾缺乏、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性,影響前庭功能)、噁心或嘔吐(耳毒性,影響前庭,腎毒性)。
● 少見視力減退(視神經炎)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經肌肉阻滯)、皮疹等過敏反應、血常規變化、肝功能改變、消化道反應和注射部位疼痛、硬結、靜脈炎等。
● 極少見過敏性休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與西索米星相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與西索米星一起使用前請諮詢醫生。
● 西索米星與其他氨基糖苷類合用或先後連續局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。
● 西索米星與神經肌肉阻滯葯合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹 (呼吸暫停)。與代血漿類葯如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿葯如依他尼酸、呋塞米及捲曲黴素、順鉑、萬古黴素等合用,或先後連續局部或全身應用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發生聽力損害,且停葯后仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。
● 西索米星與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
● 西索米星與多黏菌素類合用,或先後連續局部或全身應用,因可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,後者可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。
● 西索米星不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先後應用,以免加重腎毒性或耳毒性。
● 西索米星不宜與兩性黴素B、磺胺嘧啶鈉和四環素等(以上均為注射液)合用,因可發生配伍禁忌。
● 西索米星與β-內醯胺類(頭孢菌素類或青霉素類)合用常可獲得協同作用。
● 西索米星與β-內醯胺類(頭孢菌素類或青霉素類)混合可導致相互失活,需合用時必須分瓶滴注。
● 妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女慎用,使用時應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 西索米星是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 西索米星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.