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西索米星
兒科用藥
● 通用名：西索米星
● 別名：紫蘇黴素、西梭黴素、Sissomicin、Siseptin
● 英文名稱：Sisomicin
● 西索米星是一種氨基糖苷類抗生素，用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療革蘭陰性菌（包括銅綠假單胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的呼吸系統感染、泌尿生殖系統感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染、感染性腹瀉及敗血症等。
● 本品用於上述嚴重感染時宜與青霉素或頭孢菌素等合用。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。西索米星兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：75mg/1.5ml；100mg/2ml。
● 如果對任何一種本類藥物過敏，請不要使用本品。
● 對桿菌肽過敏的患者禁用本品。
● 有腎功能衰竭者不要使用本品。
● 早產兒、新生兒、嬰幼兒禁用本品。
● 腎功能不全、肝功能異常的患者應慎用。
● 前庭功能或聽力減退的患者應慎用。
● 失水的患者應謹慎使用。
● 有重症肌無力或帕金森病的患者慎用。
● 西索米星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用西索米星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解西索米星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 肌內注射或靜脈滴註：小兒按體重一日2～3mg/kg，分2～3次給葯。療程均不超過7～10d，有條件時應進行血葯濃度檢測。
● 腎功能不全患者應用本品時，應根據腎功能調整劑量。有條件者應同時監測血葯濃度，以調整劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥時間一般不宜超過10d，若必須繼續用藥時，應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監護。
● 對一種氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、慶大黴素過敏的患者，可能會對本品過敏。
● 有條件時在療程中應監測血葯濃度，並據此調整劑量，不能測定血葯濃度時，應根據測得的肌酐清除率調整劑量，尤其對腎功能不全者、早產兒、新生兒、嬰幼兒、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者。
● 本品嚴禁靜脈注射，以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
● 長期應用本品可能導致耐葯菌過度生長。
● 應給患者補充足夠的水分，以減少腎小管損害。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 西索米星罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 眩暈、步履不穩。
● 耳鳴、聽力減退。
● 呼吸困難。
● 嗜睡。
● 西索米星需要放在室內陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。
● 可有血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次數顯著減少或尿量減少。
● 可有食慾缺乏、極度口渴、噁心或嘔吐。
● 少見呼吸困難。
● 少見嗜睡、極度軟弱無力。
● 少見視力減退（視神經炎）、過敏性休克。
● 可有注射部位疼痛、硬結、靜脈炎等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與西索米星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與西索米星一起使用前請諮詢醫生。
● 合用青霉素類或頭孢菌素類可起到協同作用，但兩者存在配伍禁忌，應使用不同的途徑分別給葯。
● 合用其他氨基糖苷類藥物或先後連續局部或全身應用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。
● 本品與神經肌肉阻滯葯合用，可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹 （呼吸暫停）。
● 本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
● 本品與多黏菌素類合用，或先後連續局部或全身應用，因可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用，後者可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹。
● 本品與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先後應用，可加重腎毒性或耳毒性。
● 本品與兩性黴素B、磺胺嘧啶鈉和四環素等（以上均為注射液）合用，可發生配伍禁忌。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 西索米星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 西索米星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.