嫉妒妄想症

嫉妒妄想綜合征又稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅信配偶不貞的妄想為核心綜合征。嫉妒妄想（delusion of Jealousy）又稱不貞妄想。患者堅信自己的愛人對他不忠實而另有外遇，因而跟蹤或監視其愛人的活動。主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會伴隨著激動情緒，甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經常出現在四十歲左右，過去沒有精神疾病的人。癥狀的發生往往沒有先兆，常常是丈夫突然地懷疑太太不貞，然後尋找身邊許多蛛絲馬跡，這些蛛絲馬跡往往又增強丈夫的妄想程度；病人會竭盡所能地測試太太的一舉一動，不斷的檢查、再檢查。例如有一位個案每日下班回家后，會立即檢查房間衣櫥內衣服的次序，若衣服放置的位置有任何改變，就會認為有人趁他不在家，在家裡與他太太發生姦情。

根據統計，嫉妒妄想佔主要精神疾病的百分之一點一，占妄想症的百分之六點七。目前發生原因仍不明，推測可能是遺傳因素與環境因素加成的結果。酒癮者也常常會產生嫉妒妄想，尤其長期喝酒者造成性功能障礙者更容易產生，需及早接受治療並戒酒。在心理防衛機轉方面，有些個案屬於低自尊、低信心，受到外在事件刺激之後，產生焦慮、不安全感及過度敏感，再藉由「投射作用」投射出配偶不貞的嫉妒妄想。

這類人群人格發展不健全，情感發展水平偏低。他們對別人的愛是一種完全佔有式的愛。當對方地位發生升遷，獲得更多自由度時，他們的潛意識中就會產生強烈的不安全感。他們懷疑、詰問、跟蹤對方的行為，是想控制對方的一種極端表現。

只要丈夫和女人講話，她就認為丈夫和那位女人有不正當關係。上周，記者接到一位母親的電話，這位母親說，因為女兒的多疑，女兒和女婿的婚姻已經走到破裂的邊緣。對此，她束手無策。以下是這位母親來電內容：

我女兒今年30歲，她是25歲結婚的，女兒和女婿是自由戀愛，結婚後，兩人的感情一直很好。女婿為人誠懇，作風正派，工作也積極向上。但不知道是怎麼一回事，我女兒最近半年老是認為我女婿有外遇，女婿上班了，她就悄悄地跟在後面，只要女婿看過別的女人，女兒就追上去和他吵鬧一通，說女婿愛上那個女人了。女婿上班時，女兒就在機關門外等著，我們勸都沒用，後來甚至坐在女婿辦公室門口，一見女婿和女同志談話就大怒，說他們在談情說愛。女婿開會，她也要求在一旁看著。後來令人難堪的是，她和我也吵了起來，說我奪走了她的丈夫，和她丈夫有曖昧關係。我想女兒可能精神方面出了問題，想帶女兒去找心理方面的專家看看，但女兒偏偏說她沒問題。我真擔心這樣拖下去會拖出問題來。

專家分析：南京市腦科醫院的副院長王克威主任醫師說，這位女性可能是患上了嫉妒妄想症，她的主要癥狀就是堅信配偶對其不忠，另有外遇。正是基於這種猜測妄想，患者採取一切手段跟蹤監視配偶的日常活動，甚至檢查配偶的內褲、用過的床單等，想方設法尋找所謂的證據。

嫉妒妄想症是妄想症中的一種，主要治療方法是藥物治療及心理治療。藥物治療以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物，但對不同類型的妄想症，應選用不同的治療方式。抗精神病葯是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。

藥物治療外，心理治療也非常重要，首先需建立良好的治療關係，透過給予病人支持來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強度。此外，作為病人家屬或跟他親近的人應該對患者的妄想症有所了解，以愛心、耐心來對待他，並且苦口婆心地勸其就醫。在勸病人就醫時，可以說看病對他的失眠、焦慮、煩躁等有幫忙，暫時不要提到他的妄想病症，等到癥狀改善、妄想強度下降以後，再慢慢和他討論妄想內容與現實不符之處。