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特布他林
藥物
特布他林（Terbutaline）是選擇性腎上腺素β2受體激動劑，與腎上腺素β2受體結合后，可使細胞內環磷腺苷（cAMP）升高，從而舒張支氣管平滑肌。並能抑制內源性致痙攣物質的釋放及內源性介質引起的水腫，提高支氣管黏膜纖毛廓清能力。對於哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用與25mg麻黃鹼相當。
臨床應用時（特別是大量或注射給葯）仍有明顯心血管系統不良反應，因本品尚能激動血管平滑肌腎上腺素β2受體，舒張血管，使血流量增加，通過壓力感受器反射地興奮心臟。
● 通用名：特布他林
● 別名：叔丁喘寧、間羥叔丁腎上腺素、間羥舒喘靈
● 商品名：博利康尼
● 英文名稱：Terbutaline
● 特布他林屬於直接作用的擬腎上腺素葯。臨床主要用於支氣管哮喘。
● 特布他林用於支氣管哮喘。
● 特布他林可用於喘息性支氣管炎。
● 特布他林還可用於慢性阻塞性肺疾病。
● 特布他林有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 特布他林注射液：0.25毫克/1毫升；0.5毫克/2毫升。
● 特布他林注射劑（粉）：0.25毫克；0.5毫克。
● 特布他林大容量注射液：100毫升含特布他林0.25毫克與氯化鈉0.9克。
● 特布他林片劑：2.5毫克。
● 特布他林氣霧劑：0.25毫克/400噴。
● 特布他林霧化用溶液：5毫克/2毫升。
● 特布他林膠囊劑：1.25毫克。
● 特布他林吸入粉霧劑：0.5毫克。
● 嚴重的心功能損害者禁用。
● 對特布他林過敏及其他擬交感胺類過敏患者禁用。
● 正使用或停用MAOIs 2周內的患者禁用本品。
● 心血管疾病患者需謹慎使用。
● 甲狀腺功能亢進症患者慎用。
● 高血壓患者慎用。
● 糖尿病患者需謹慎使用。
● 癲癇患者需謹慎使用。
● 對擬交感類敏感性增加者需謹慎使用。
● 老年患者慎用本品粉霧劑和氣霧劑。
● 因可舒張子宮平滑肌，抑制孕婦的子宮活動能力及分娩，妊娠期婦女慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 特布他林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用特布他林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解特布他林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 特布他林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 口服：成人2.5～5毫克，一天2～3次；兒童每天3～6毫克。
● 皮下注射：成人一次0.25毫克，一日最大量為1毫克；兒童每天0.05～0.1毫克。
● 氣霧吸入：一次0.375～0.5毫克，一天4次。
● 靜脈滴註：0.25毫克加入100毫升0.9%氯化鈉注射液中緩慢滴注；成人每天0.5～0.75毫克，分2～3次靜脈滴注。
● 本品提倡短期間斷應用，以吸入為主，只在重症哮喘發作時才考慮靜脈應用。具體請諮詢醫生。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 特布他林藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 特布他林會有如下不良反應。
● 頭痛。
● 震顫。
● 強直性痙攣。
● 心悸。
● 胃腸道障礙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與特布他林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與特布他林一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他腎上腺素受體激動葯合用，療效增加，而不良反應也可能加重。
● MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）、三環類抗抑鬱葯、抗組胺葯、左甲狀腺素等可增加本品的不良反應。正使用或停用MAOIs 2周內的患者禁用本品。
● β受體拮抗藥能拮抗本品的作用，使療效降低，還可能使哮喘患者產生嚴重的支氣管痙攣。
● 與咖啡因合用可能增加心臟的不良反應。
● 與琥珀膽鹼合用可增強後者的肌松作用。
● 本品能減弱胍乙啶的降血壓作用。
● 與茶鹼合用可降低茶鹼的血葯濃度，增強舒張支氣管平滑肌作用，但可能加重心悸等不良反應。
● 與擬交感胺類合用，對心血管系統會產生有害影響，故不推薦二者合用。
● 本品與排鉀利尿葯合用應謹慎。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 特布他林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 特布他林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.