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特布他林
兒科用藥
● 通用名：特布他林
● 別名：間羥叔丁腎上腺素、間羥舒喘靈、間羥舒喘寧
● 英文名稱：Terbutaline
● 特布他林是一種選擇性β₂受體激動劑，主要用於支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時的支氣管痙攣。
● 本品主要用於支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時的支氣管痙攣。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。特布他林兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：2.5mg，5mg。
● 注射劑：1mg（1ml）。
● 氣霧劑：250μg×200噴，250μg×400噴。
● 粉霧劑：0.5mg×200噴。
● 對本品及其他擬交感胺類過敏者禁用。
● 癲癇患者需謹慎使用。
● 對擬交感類敏感性增加者需謹慎使用。
● 心血管疾病患者謹慎使用。
● 糖尿病患者需謹慎使用。
● 特布他林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用特布他林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解特布他林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：小兒，65μg/（kg·次）。
● 皮下注射：小兒，5μg/（kg·次），總量不超過10μg/kg。
● 氣霧吸入：小兒，1～2噴/次。
● 粉霧吸入：成人及12歲以上小兒，0.5mg/次，4次/d，嚴重患者，1.5mg/次，最大劑量不超過6mg/24h；5～12歲，0.5mg/次，4次/d，或需要時使用，嚴重患者，1mg/次，最大劑量不超過4mg/24h。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 心悸。
● 肌肉震顫。
● 特布他林藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 口乾。
● 鼻塞。
● 輕度胸悶。
● 嗜睡。
● 肌肉震顫。
● 頭痛。
● 心悸。
● 胃腸障礙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與特布他林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與特布他林一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他腎上腺素受體激動葯合用，療效增加，而不良反應也可能加重。
● MAOIs、三環類抗抑鬱葯、抗組胺葯、左甲狀腺素等可增加本品的不良反應。正使用或停用MAOIs 2周內的患者禁用本品。
● β受體拮抗藥能拮抗本品的作用，使療效降低，還可能使哮喘患者產生嚴重的支氣管痙攣。
● 與咖啡因合用可能增加心臟的不良反應。
● 與琥珀膽鹼合用可增強後者的肌松作用。
● 本品能減弱胍乙啶的降血壓作用。
● 與茶鹼合用可降低茶鹼的血葯濃度，增強舒張支氣管平滑肌作用，但可能加重心悸等不良反應。
● 與擬交感胺類合用，對心血管系統會產生有害影響，故不推薦二者合用。
● 本品與排鉀利尿葯合用應謹慎。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 特布他林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 特布他林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.