腺性膀胱炎
腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是指膀胱黏膜的增生性、化生性炎性病變。比較少見，男女均可發病，女性多於男性。病因不十分清楚，可能與膀胱感染、梗阻、結石等慢性刺激有關。主要表現為反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛及血尿等。治療多採取手術治療和藥物治療的綜合治療。經積極治療后，可改善癥狀，但容易複發。是一種潛在的癌前期病變，有惡性變風險。
● 泌尿外科、外科
● 腺性膀胱炎的發病原因不十分明確，可能與膀胱感染、結石、梗阻、神經源性膀胱及膀胱外翻等疾病引起的慢性刺激有關。
● 慢性刺激導致膀胱上皮增生凹入成Brunn巢，其內出現裂紋，形成分支狀、環狀管腔，中心出現腺性化生形成腺體結構，同時存在淋巴細胞和漿細胞的浸潤。
● 常有膀胱慢性炎症，結石或膀胱出口梗阻病史。
● 反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛。
● 可伴有排尿困難或肉眼血尿。
● 恥骨上區及會陰不適，下腹墜脹感等。
● 確診腺性膀胱炎需要進行影像學檢查、膀胱鏡檢查和病理學檢查。
● 超聲檢查：膀胱壁不同程度的增厚或膀胱內佔位性病變。
● 靜脈腎盂造影：膀胱內佔位性病變，可出現單側或雙側腎積水。
● 通過膀胱鏡檢查可直接觀察病變，並可取活檢，是診斷本病的主要依據。
● 膀胱黏膜組織活檢和病理檢查是確診依據。
● 醫生根據臨床表現、影像學檢查、膀胱鏡檢查和病理學檢查結果診斷本病。
● 常有膀胱慢性炎症，結石或膀胱出口梗阻病史。
● 反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛。
● 可伴有排尿困難或肉眼血尿。
● 恥骨上區及會陰不適，下腹墜脹感等。
● 查體：恥骨上區可有壓痛。
● 超聲檢查：膀胱壁不同程度的增厚或膀胱內佔位性病變。
● 靜脈腎盂造影：膀胱內佔位性病變，可出現單側或雙側腎積水。
● 膀胱鏡下腺性膀胱炎的表現：
● 乳頭狀瘤樣型
● ● 可見帶蒂的乳頭狀腫物或小乳頭狀突起。
● ● 乳頭透亮，少血管或無血管。
● 濾泡樣水腫型
● ● 增生病變呈絨毛樣或呈片狀浸潤型濾泡樣水腫隆起。
● ● 濾泡呈圓形，透明或半透明。
● ● 此型最常見。
● 慢性炎症型
● ● 黏膜粗糙，血管紋理增多，局部充血。
● 黏膜無顯著變化型
● ● 膀胱黏膜大致正常。
● ● 易漏診。
● 腺性膀胱炎的腺體可分為三種類型：
● 移行細胞型。
● 腸腺型。
● 尿道或前列腺型。
● 本病需要與急性膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱腫瘤等疾病進行鑒別。
● 如出現反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、影像學檢查、膀胱鏡檢查和病理學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 腺性膀胱炎治療採取手術治療和藥物治療的綜合治療。
● 經尿道膀胱黏膜電灼術。
● 經尿道膀胱病損電切術。
● 主要是膀胱藥物灌注治療。適用於術后維持治療，以減低複發率。
● 化療藥物，如吡柔比星等。
● 免疫抑製劑，如干擾素、卡介苗等。
● 腺性膀胱炎是一種潛在的癌前期病變，有惡性病變風險。
● 腺性膀胱炎經積極治療后，可改善癥狀，但容易複發。
● 積極治療泌尿系統感染、結石、膀胱頸梗阻等疾病。
● 注意個人衛生，預防泌尿系統感染等。
基本信息
- 中文名
- 腺性膀胱炎
- 外文名
- glandular cystitis
- 癥狀表現
- 反覆發作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿，恥骨上區及會陰不適，下腹墜脹感，尿失禁，性交痛等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 原因
- 膀胱慢性炎症、結石、梗阻、神經源性膀胱、膀胱外翻等