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股骨幹骨折

股骨幹骨折

股徠骨幹骨折病是下肢常見的一種骨折。是下肢損傷患者致殘和致死的重要原因之一。正常股骨幹在遭受強大外力時才發生骨折。多因車禍、墜落傷和槍彈傷等引起。典型表現為大腿疼痛、畸形、腫脹和患肢短縮。主要以手術治療為主,不能手術時可行牽引治療。會造成運動功能障礙和神經、肌肉等損傷。及時就醫、合理治療,一般預后較好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 股骨幹是人體最粗、最長、承受應力最大的管狀骨,在遭受強大暴力時才會發生骨折。
● 直接暴力
● ● 重物直接打擊、車輪輾軋,可造成股骨幹橫形或粉碎性骨折。
● 間接暴力
● ● 高處墜落傷、機器扭轉傷。

癥狀


● 股骨幹骨折的患者常有外傷史。
● 典型表現
● ● 大腿疼痛、畸形、腫脹和患肢變短。
● 其他表現
● ● 合併多處骨折時可發生休克。
● ● 合併脂肪栓塞綜合征時可出現呼吸困難和神志不清。

檢查


● 確診股骨幹骨折主要依據體格檢查、X線檢查。
● 體格檢查
● ● 全面檢查整個肢體、觀察骨盆和髖部是否有壓痛,骨盆或髖部骨折出現局部瘀血和腫脹,有骨折典型表現即可確診。
● X線檢查
● ● 可了解股骨的骨折情況,能確診股骨幹骨折。。

診斷


● 醫生診斷股骨幹骨折主要是依據外傷史、臨床表現、體格檢查、X線檢查。
● 患者有嚴重的外傷史。
● 大腿疼痛、畸形、腫脹和短縮。
● 體格檢查雙下肢不等長,大腿根處局部有壓痛,合併骨盆或髖部骨折可有局部瘀血和腫脹。
● X線檢查發現股骨幹骨折。

鑒別診斷


● 股骨幹骨折表現與股骨幹周圍肌肉軟組織損傷,股骨粗隆間骨折相似,需進行鑒別診斷。
● 如果出現上述類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查及X線檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 股骨幹骨折以手術治療為主,存在手術禁忌證的患者輔助牽引方法進行治療。
● 手術治療
● ● 成人手術多採用鋼板、帶鎖髓內釘固定。
● ● 兒童手術多採用彈性釘內固定。
● ● 嚴重的開放性骨折可用外固定架治療。
● 非手術治療
● ● 存在手術禁忌證的患者,持續牽引8~10周后才可手術。
● ● 定時測量肢體長度和床旁X線檢查,保證足夠的牽引力。

危害


● 骨折造成行動受限,給生活、工作帶來不便。
● 嚴重併發症,如脂肪栓塞綜合征,可以危及生命。

預后


● 股骨幹骨折的治療效果與多方面因素有關,如暴力作用的方向、大小、肢體所處的位置、急救搬運、基礎身體狀況等。
● 及時、規範的治療,對取得滿意的治療效果有重要意義。

預防


● 股骨幹骨折主要是由於外傷所導致的,故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 進行合理的體育鍛煉,提高骨的硬度。
● 遵守交通規章制度,安全出行。
● 高空作業時注意安全,避免疲勞工作。