增生性脊柱炎
增生性脊柱炎
增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等,是由於年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變,椎體骨質增生為主的骨關節炎。多見於中老年人,男多於女,胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發病較早。
增生性脊柱炎是一種慢性骨關節炎,故初期一般無臨床癥狀,少數患者可出現慢性腰背酸痛、活動發僵等;晚期隨著病情的發展,骨刺的形成,可產生以下腰痛為主的一系列癥狀:鈍痛,勞累或陰天時加重,晨間起床時腰部僵硬。本病屬中醫學的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等範疇。
在《丹溪心法·腰痛附錄》又云:“腎氣一虛,凡中寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀、氣滯、水積、墮傷,與失志作勞,種種腰痛,迭見而層出矣。”
增生性脊柱炎病因雖多,但多認為以肝腎虧虛為本,而風、寒、濕、瘀為標。屬本虛標實,虛瘀相夾,久則骨失滋榮所致。
(1)肝腎不足:中醫認為“肝主筋,腎主骨”、“腎藏精”“精生骨髓”,筋能束骨,維持關節活動,骨能長筋生髓,為人體的支架。筋的靈活有力,骨的生長發育,均賴肝血腎精的滋養和推動。故肝腎充盈,則筋骨勁強,關節滑利,運動靈活。中年之後,年老體衰,精血虧虛,或久病體虛,或房事過度等均可致肝腎虧虛,精血不足,髓海虛損,筋骨失於榮養,組織變性而發為增生性脊柱炎。
(2)外邪客侵:年老之人,肝腎漸虧,復因起居不慎,冒風受寒,坐卧濕冷之地,或涉水冒雨,或汗出衣著冷濕等,皆可導致風、寒、濕邪趁虛入侵經絡,痹阻筋脈,氣血不通,筋骨失養而發病。或進一步累及肝腎,使增生性脊柱炎加重。