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布美他尼
兒科用藥
● 通用名：布美他尼
● 別名：丁苯氧酸
● 英文名稱：Bumetanide
● 布美他尼是一種利尿藥物，主要用於治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化，以及某些腎臟疾病等。
● 用於各種頑固性水腫、急性肺水腫等。
● 對慢性腎功能衰竭尤為適宜。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。布美他尼兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：1mg。
● 注射劑：0.5mg（2ml）。
● 對布美他尼過敏的人禁用。
● 無尿、嚴重電解質紊亂及肝昏迷的患者；
● 糖尿病；
● 重度肝功能不全；
● 胰腺炎或有胰腺炎病史；
● 急性心肌梗死；
● 高尿酸血症或有痛風病史；
● 前列腺肥大；
● 低鉀血症傾向；
● 應用洋地黃類藥物或有室性心律失常。
● 布美他尼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用布美他尼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解布美他尼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：小兒，6個月以上，0.015mg/（kg-次），每日1次。
● 肌內或靜註：每次0.5～1mg，每3～4h可重複一次，小兒酌情減量。
● 不宜在酸性溶液中靜注，以免發生沉澱。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 過量服用藥物可能導致水、電解質耗竭。應根據患者個體情況調整劑量，加強醫學監測。
● 布美他尼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。布美他尼可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可致低鈉、低氧血症、高尿酸及高血糖等。
● 偶見噁心、皮疹、粒細胞或血小板減少、男性乳房發育等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與布美他尼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與布美他尼一起使用前請諮詢醫生。
● 腎上腺糖、鹽皮質激素、促腎上腺皮質激素及雌激素可能降低布美他尼的利尿作用，增加發生低鉀血症等電解質紊亂的機會。
● 非甾體類抗炎葯可降低布美他尼的利尿作用，增加腎損害的機會。
● 擬交感神經藥物、抗驚厥藥物與布美他尼一同使用，布美他尼的利尿作用會減弱。
● 布美他尼與氯貝丁酯一同使用，兩者的作用均可增強，但會引起肌肉酸痛、強直。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 布美他尼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 布美他尼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.