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酒渣鼻
酒渣鼻
酒渣鼻是一種發生在鼻及鼻周的慢性皮膚損害，曾稱玫瑰痤瘡。酒渣鼻多發生在30～50歲的中年人，女性多於男性。酒渣鼻的病因尚不明確，目前認為與胃腸道功能、飲食、精神、內分泌等因素有關。面部皮膚每天都會分泌油脂，如果油脂分泌過多，面部又接觸了很多有害的東西，導致毛細血管長期擴張，毛囊蟲及局部反覆感染，就容易出現酒渣鼻。酒渣鼻的主要癥狀是鼻尖、鼻翼、面頰部、前額等部位出現紅斑、油脂增多、丘疹、鼻部表面不平、膿皰、結節等。酒渣鼻的治療主要原則是殺菌、減少皮脂分泌、抑制細菌生長。如果酒渣鼻沒有及時治療，會影響個人形象，嚴重時會引起皮膚病變，增加治療難度；肥大期的酒渣鼻會影響鼻呼吸功能，還會引起眼部炎症。酒渣鼻很難根治，但是經過積極的治療可以有效緩解癥狀。
● 皮膚性病科、內分泌科或內科
● 酒渣鼻的發病原因尚不清楚，可能與免疫功能異常、神經血管功能失調、遺傳易感性、不良的生活習慣、外界溫度（寒冷或高熱）刺激、胃腸功能紊亂、內分泌障礙、精神緊張、毛囊蟲反覆感染等多種因素有關。以下人群容易發生酒渣鼻：
● 患有鼻炎、鼻竇炎、胃腸功能紊亂或長期便秘的人。
● 愛喝酒、愛吃辛辣刺激食物的人。
● 長期接觸冷風或高溫刺激的人。
● 暴躁、易怒的人。
● 酒渣鼻病程緩慢，一般分為三個時期，每個時期的癥狀不同。
● 面中部，尤其是鼻子、面頰、眉部出現對稱性紅斑。
● 鼻部毛囊擴大，有皮脂溢出。
● 進食辛辣刺激食物后，面部發紅。
● 在紅斑基礎上，出現痤瘡樣、毛囊性的丘疹、膿皰。
● 損害較深時，出現小的囊腫或結節。
● 女性月經到來之前，皮疹會加重。
● 鼻部增大，鼻部呈暗紅色或紫紅色。
● 鼻部表面凹凸不平，有大結節，有時會形成瘤狀物體。
● 眼睛出現乾燥、流淚、畏光、視力模糊等癥狀。
● 確診酒渣鼻需要進行毛囊蠕形蟎檢查和組織病理學檢查。
● 毛囊蠕形蟎檢查
● ● 取毛囊內的物質用顯微鏡觀察，目的是判斷皮膚上是否存在蠕形蟎，有利於酒渣鼻的診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 從病變部位取一小塊皮膚進行組織病理學檢查，既可以幫助醫生排除其他疾病，還可以幫助醫生確定酒渣鼻的分期。
● 醫生會根據癥狀和各項檢查結果來確診本病。
● 患者鼻尖、鼻翼、面頰部、前額等部位出現紅斑、油脂增多、丘疹、表面不平、膿皰、結節等癥狀。
● 毛囊蠕形蟎檢查發現皮膚上存在蠕形蟎。
● 組織病理學檢查排除了腫瘤等其他疾病。
● 酒渣鼻與痤瘡、家族性酒渣鼻樣疹、脂溢性皮炎等，都會有面部紅斑、丘疹、皮脂增多等癥狀，當出現這些癥狀時，不要自行用藥，以免病情加重，需要及時到醫院進行毛囊蠕形蟎檢查和組織病理學檢查才能夠確診。
● 酒渣鼻的病因還不明確，因此主要是對症治療，盡量避免加重本病的因素。治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療和手術治療。
● 避免食用辛辣、刺激的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，防止大便乾燥。
● 保持面部清潔，洗臉時使用清水，不要使用香皂、肥皂等刺激性產品。
● 避免面部受到紫外線刺激。
● 不熬夜，保持心情舒暢。
● 一般會使用抗生素治療，常見藥物有甲硝唑、四環素等，可以減輕酒渣鼻的紅斑、丘疹、膿皰等癥狀。
● 絕經期、患有嚴重酒渣鼻的婦女，可以使用雌激素進行治療，能有效緩解癥狀。
● 還可以外用一些藥膏，如克林黴素凝膠、替硝唑凝膠等，這些藥物有殺菌消炎、使丘疹消退的作用。
● 包括激光治療、光動力療法、液氮噴霧法等，可以顯著治療毛細血管擴張、丘疹、膿皰等皮損。
● 肥大期的酒渣鼻，可以通過手術進行切割治療，既可以減輕癥狀，又可以達到比較好的美容效果。
● 酒渣鼻會導致面部出現紅斑、丘疹，嚴重影響個人形象。
● 如果酒渣鼻沒有及時治療，嚴重的會引起皮膚病變，增加治療難度；
● 肥大期的酒渣鼻會影響鼻呼吸，還會引起眼部炎症。
● 酒渣鼻經過治療后，一般可以有效緩解癥狀，效果也較好。
● 肥大期的酒渣鼻治療難度較大，治療后可能會遺留瘢痕。
● 酒渣鼻的病因尚不清楚，目前還沒有十分明確的預防方法，但是根據已知的誘發因素，可以採用一些方法來降低患上酒渣鼻的概率。
● 少吃辛辣刺激的食物，少喝酒。
● 多吃新鮮的水果蔬菜，定期進行體育鍛煉，促進胃腸功能，防止便秘。
● 保持心情舒暢。
● 保持面部清潔，每晚睡前清洗面部。
● 長期在冷風、高溫條件下工作的人，要注意保護面部。
● [1] 王寶璽。中華醫學百科全書臨床醫學皮膚病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
