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頭孢克洛
兒科用藥
● 通用名：頭孢克洛
● 別名：頭孢克羅、頭孢氯氨苄、可福樂；新達羅
● 商品名：希刻勞
● 英文名稱：Cefaclor
● 頭孢克洛是一種頭孢菌素類抗生素，是第二代頭孢菌素；用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織感染以及中耳炎、扁桃體炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢克洛兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑： 0.25g。
● 片劑：0.125g；0.25g。
● 顆粒劑（干糖漿劑）： 0.125g；0.25g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 如果對青霉素或頭孢菌素類藥物過敏，一定要提前告知醫生。
● 新生兒用藥安全性尚不明確。
● 高敏體質者慎用。
● 潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者應慎用。
● 頭孢克洛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢克洛前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢克洛的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 大於1個月的兒童，20～40mg/（kg·d），3次分服，每8h一次，日最高劑量為1g。緩釋製劑不適合兒童服用。
● 用藥前應注意有無頭孢類藥物過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品治療中耳炎的療效優於頭孢氨苄。
● 腎功能不全患者應予減量。
● 一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。
● 使用本品的患者，應注意發生假膜性小腸結腸炎的可能。
● 本品過量后的毒性癥狀包括噁心、嘔吐、上腹部不適及腹瀉。上腹部不適與腹瀉的嚴重程度與給藥劑量有關。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量用藥可能會引起噁心、嘔吐、上腹部不適及腹瀉等，如癥狀嚴重，必要時請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭孢克洛罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 頭孢克洛需要放在室內陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括蕁麻疹樣皮疹、瘙癢、血清病樣反應等。
● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 可有AST及ALT升高或ALP值稍微升高，罕見一過性肝炎、膽汁淤積性黃疸。
● 可有短暫性淋巴細胞增多、白細胞減少。罕見引溶血性貧血、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血管神經性水腫。
● 中樞神經癥狀：罕見神經過敏、失眠、精神錯亂、髙血壓、頭暈、幻覺和嗜睡。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢克洛相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢克洛一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，可延緩腎排泄。
● 合用華法林，凝血酶原時間會延長。
● 合用強利尿葯（呋塞米、依他尼酸、布美他尼等）、抗腫瘤葯（卡氮芥、鏈佐星等）、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，有增加腎毒性的可能。
● 克拉維酸可增強本品對某些因產生β-內醯胺酶而對本品耐葯的革蘭陰性桿菌的活性。
● 在使用氫氧化鋁或氫氧化鎂1h內服用本品，則本品的吸收程度會降低。H2受體拮抗劑不會改變本品的吸收程度和速率。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢克洛是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢克洛需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.