急性氣管支氣管炎
急性氣管支氣管炎
急性氣管支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病。急性氣管支氣管炎多見於兒童及老年人，常發生於寒冷季節或氣候突變時。本病是由微生物、理化刺激或過敏等因素引起的氣管、支氣管黏膜的急性炎症。急性氣管支氣管炎的典型癥狀為咳嗽、咳痰，常同時存在鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。如果急性氣管支氣管炎未能及時得到治療，可能轉化為慢性支氣管炎，或者感染向周圍蔓延，發展為肺炎、肺膿腫，出現支氣管擴張等更嚴重的疾病，會進一步損害身體健康。急性氣管支氣管炎的治療方法主要是對症治療、抗感染治療，同時還需注意日常護理。多數患者預后良好，少數體質較弱者可能複發。
● 呼吸內科、內科
● 急性氣管支氣管炎的發生與微生物感染、理化因素、過敏反應等有關，也可在上呼吸道感染的基礎上因繼發細菌感染而致。
● 引起急性氣管支氣管炎的常見微生物有病毒、細菌等。
● 病毒：腺病毒、流感病毒（甲、乙型）、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等。
● 細菌：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等。
● 衣原體和支原體。
● 吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣）等，可刺激氣管-支氣管黏膜發生急性損傷和炎症反應。
● 對花粉、有機粉塵、真菌孢子、動物毛皮及排泄物等過敏，均可引起氣管支氣管炎症反應。
● 某些寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內移行也可引起氣管支氣管急性炎症反應。
● 在上呼吸道感染的基礎上繼發細菌感染，未得到及時有效的控制，也會進一步發展為急性氣管支氣管炎。
● 急性氣管支氣管炎的典型癥狀為咳嗽、咳痰，痰可為黃色或白色，有時痰液黏稠，不易咳出，可伴有鼻塞、流涕、咽痛等其他癥狀。
● 開始為乾咳。
● 受涼、吸入冷空氣，晨起、晚睡或體力活動時咳嗽加劇。
● 初為少量黏痰。
● 逐漸發展為黃色或白色痰，痰液黏稠，不易咳出。
● 偶爾可見痰中帶血。
● 下述癥狀以不同頻度出現，也可能沒有：
● 鼻塞
● 流涕
● 咽痛
● 聲音嘶啞
● 發熱
● 乏力
● 頭痛
● 全身酸痛
● 喘鳴
● 氣急
● 呼吸困難
● 診斷急性氣管支氣管炎需要做體格檢查、血常規、X線、痰培養等檢查。
● 體格檢查
● ● 醫生通過進行胸部視診、聽診，可以判斷呼吸運動是否正常，是否存在異常呼吸音。
● 血常規
● ● 根據白細胞及中性粒細胞的計數結果，可初步判斷是否存在感染。
● X線
● ● 可以清晰顯示肺組織是否發生病變，以及病變的部位、範圍、形態等。
● 痰培養
● ● 可以確定痰中是否存在病原菌以及病原菌的類型，幫助醫生選擇治療藥物。
● 醫生通過詳細詢問病史，結合體格檢查、血常規、X線、痰培養等檢查結果，可進行診斷。
● 體格檢查發現肺部存在異常呼吸音。
● 血常規檢查發現白細胞總數和中性粒細胞百分比及計數升高。
● X線檢查發現肺紋理增強。
● 痰培養發現致病菌。
● 流行性感冒、急性上呼吸道感染、肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹、百日咳等多種疾病也可有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、頭痛等表現，不易與急性氣管支氣管炎區分。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細的檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 急性氣管支氣管炎的治療方法為：對症治療、抗感染治療，同時還需注意日常護理。
● 咳嗽、無痰或少痰時，可能需要使用右美沙芬、噴托維林等藥物鎮咳。
● 咳嗽、有痰而不易咳出時，可能需要使用鹽酸氨溴索、溴己新、乙醯半胱氨酸、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物化痰，也可霧化祛痰。
● 發生支氣管痙攣時，可能需要使用平喘葯緩解，如茶鹼、β2受體激動劑、膽鹼能受體阻滯劑等。
● 發熱時可能需要用解熱鎮痛葯緩解。
● 根據痰培養結果，選擇適宜的抗生素藥物進行抗感染治療。
● 多休息，多飲水，避免勞累。
● 保持室內衛生，定期打掃、通風。
● 避免接觸花粉、粉塵、刺激性煙霧等物質，如有工作特殊性，需要做好防護措施。
● 如果急性氣管支氣管炎未能得到及時、積極的治療，可能轉化為慢性支氣管炎，或者感染向周圍蔓延，發展為肺炎、肺膿腫，出現支氣管擴張等更嚴重的疾病，會進一步損害身體健康。
● 多數病人預后良好，少數體質弱者可遷延不愈，反覆發作。
● 增加體育鍛煉，增強體質。
● 注意防寒保暖，預防感冒。
● 注意生活環境衛生。
● 避免接觸花粉、煙霧等致敏物質。
基本信息
- 中文名
- 急性氣管支氣管炎
- 外文名
- acute tracheobronchitis
- 癥狀表現
- 鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞、乏力、頭痛、全身酸痛等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 氣管
- 原因
- 病毒、細菌感染，吸入粉塵、煙霧、花粉等