針刺感應

針刺感應

針刺過程中，病人被針刺的部位以及醫生持針的手上出

現某種特殊感應的現象。又稱得氣、氣至、針感。

針刺感應主要反映在兩個方面：①病人感覺到針刺的部位有某種特殊的感覺，如酸、麻、脹、重、涼、熱，甚至有觸電樣感覺；有些感覺還會沿經脈的循行路線擴散、傳導，稱為循經感傳。若針感傳導至病變所在，則稱為氣至病所。②醫生持針的手上，也會有一種沉、緊、重、滿的感覺，好似針被輕輕吸住。

臨床常有酸、麻、脹、重、涼、熱、痛、水流感和觸電感等。尤以酸脹最為多見，開始多出現在局部，接著可逐漸沿經脈循行路線向遠距離傳導，甚至傳到病變所在處。麻感，呈線狀、條狀或片狀，多可遠傳。痛感一般不是醫生所尋求的針感應予排除，但對於治療狂躁、昏厥等證而針刺井穴、十宣、勞宮、湧泉、人中等則要求有痛感。沉重感可出現在某些對針刺不敏感的病人，或在酸脹感尚不明顯的情況下及滯針過程中出現。涼、熱感多出現在施行透天涼、燒山火等手法的過程中。水流感，多在四肢重要穴位出現，有沿神經干擴散的放電感。

針刺感應有重要的臨床意義，首先，根據針刺感應的情況，可以推測人體正氣盛衰、判斷疾病的好轉或惡化趨向，對病人做出預后診斷。其次，針下得氣，能促進經絡氣血的運行，疏通郁滯，祛除病邪。一般情況下，得氣越快，療效越好。危重病人如不易得氣，常表示虛衰，預后較差。

氣至病所是指局部針刺感應沿經絡走向傳導至病變所在的特殊反應。針刺的目的就是要激發經氣到達病所。激發和控制針刺感應的方法，主要靠醫者有足夠的指力（包括氣功因素在內），雙手配合適宜，針刺的深淺得當，並有選擇地把“循”、“按”和“提插”、“捻轉”等方法組合起來應用，可以在一定程度上控制針感的性質及傳導。控制針感的方向主要是為了氣至病所，要達到這個目的，應在針感的基礎上進行，將針尖朝向病所，同時在針刺部位與病所相反的一側，用手按壓（關閉法）。進行這種操作必須保持原有的針感而不使其消失，然後用手捻轉、提插配合，才能使針感向預定方向傳導，從而達到通行氣血、驅邪外出的作用。