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甲硝唑
兒科用藥
● 通用名：甲硝唑
● 別名：甲硝羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑、甲硝噠唑
● 英文名稱：Metronidazole
● 甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌葯，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡。主要用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療厭氧菌引起的系統或局部感染，如腹腔、盆腔、消化道、呼吸道、泌尿生殖系統、皮膚軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染。
● 對敗血症、心內膜炎、腦膜炎、以及使用抗生素引起的結腸炎也有一定的療效。
● 也可用於口腔厭氧菌感染。
● 治療破傷風時需與破傷風抗毒素聯用。
● 霜劑外用於毛囊蟲皮膚感染（如酒糟鼻）。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。甲硝唑兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.2g；0.25g。
● 注射劑：0.5g（100ml）
● 霜劑：5％～20％。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 新生兒及肝功能不全者應禁止使用。
● 有中樞神經疾患者應禁用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚不明確，應慎用本品。
● 甲硝唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲硝唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甲硝唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 輕症感染：口服，每次每公斤體重7.5mg，每日 4次。
● 重症感染：靜滴，首劑每次每公斤體重15mg，以後每次每公斤體重7.5mg，每6小時一次，療程7～10日。
● 預防用藥：口服，每次每公斤體重7.5mg，每日3次。
● 治療破傷風：每天每公斤體重50mg，分次口服或注射。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 長期用藥應注意定期檢查血常規，發現異常情況應及時停葯。
● 用藥期間應忌用含乙醇類飲料。
● 用藥期間應減少鈉鹽攝入量，否則易引起鈉瀦留。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 驚厥。
● 頭痛、嘔吐。
● 排尿困難。
● 甲硝唑需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 胃腸道反應：噁心、食慾減退、口有金屬味、腹瀉、上腹不適和腹部痙攣。
● 神經系統反應：頭昏、失眠，偶有倦怠感。
● 過敏反應：蕁麻疹、潮紅、瘙癢。
● 可有膀胱炎、排尿困難。
● 可有肢體麻木、感覺異常及驚厥。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲硝唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甲硝唑一起使用前請諮詢醫生。
● 葯酶誘導劑（如苯巴比妥、苯妥英鈉、西咪替丁）可影響本葯代謝，影響藥效。
● 本品可減緩抗凝血葯（如華法林）在肝的代謝而加強其作用，使凝血酶原時間延長。
● 本品為乙醛脫氫酶抑製劑，可加強乙醇的作用，導致雙硫侖樣反應。在用藥期間或停葯1周以內，禁用含有乙醇的飲料。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲硝唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 甲硝唑需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.