非法行醫

非法行醫罪，是指未取得醫生執業資格的人非法行醫，為他人治病，情節嚴重的行為。

本罪的客體是複雜客體，其主要客體是國家對醫療衛生工作的管理制度，次要客體是公共衛生。

行醫是關係到人民生命健康的特殊職業，因此，國家對這一行業的管理極為嚴格。不僅對行醫者的資格加以嚴格限制，要求行醫者除要有良好的政治思想條件外，還要具備一定的技術資格，以保證醫療質量，保障人民的生命健康安全。而且還對行醫活動，制定了一整套管理工作規範及制度，以促進中國醫療衛生事業的健康發展。非法行醫，不僅擾亂了業已建立的良好的醫療衛生工作管理秩序，而且往往由於非法行醫者不具備執業的資格和條件，醫療服務質量差，同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全，因就診人是不特定或多數的，故本罪侵犯了公共衛生。

本罪在客觀方面表現為非法行醫情節嚴重的行為。

情節嚴重，一般指非法行醫，屢教不改的；騙取大量錢財的；損害就診人身體健康的等等。“嚴重損害就診人身體健康的”，是指1987年國務院發布的《醫療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫療事故和三級醫療事故。二級醫療事故指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的。三級醫療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。

嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節。

本罪的主體為一般主體，但一般是未取得醫生執業資格的人。即未取得《醫療機構執業許可證》的人。1994年2月26日國務院發布《醫療機構管理條例》第24條規定：“任何單位或者個人，未取得醫療執業許可證。不得展開診療活動。”未取得《醫療機構執業許可證》的人開展診療活動，就是非法行醫的行為。

本罪在主觀方面表現為故意。行為人對病人傷亡結果存在間接故意的罪過而不是業務過失的罪過。因為，在認識因素上，行為人既對自己缺乏行醫技能和控制病情發展的能力是明知的，又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失；在意志因素上，對病人的傷殘、死亡採取了漠然視之，聽之任之的放縱態度。

（一）本罪與醫療事故罪的界限

二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的後果，它們的區別主要在於：

（1）主體不同。本罪的主體是不具有醫師執業資格的人，而後罪的主體是醫務人員。

（2）主觀方面不同。本罪行為人對造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康後果所持的心理態度，既可以是過失，也可以是間接故意，而前罪對造成嚴重不良後果所持心理態度只能是過失。

（3）客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴重後果的原因既可以表現為責任過失，也可以是技術過失，而後罪則僅限於責任過失，技術過失不構成犯罪。（二）非法行醫致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限

行為均造成了人員傷亡的後果，區別在於：

（1）本罪的主體是特殊主體，限於未取得醫生執業資格的人，而後二罪的主體是一般主體。

（2）主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良後果的心理態度是過失和間接故意，而後二罪的主觀方面為直接故意或間接故意，不包括過失。

（3）發生場合不同。本罪發生於擅自從事醫療活動過程中，而後二罪發生的場合不限於此。

（4）客體不同。本罪侵害的客體是國家對醫療衛生工作的管理制度和公共衛生，而後二罪僅侵犯特定公民的生命健康權利，並不侵害國家對醫療衛生工作的管理制度。

（三）非法行醫致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

三罪均造成了人員傷亡的後果，區別在於：

（1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即未取得醫生執業資格的人，而後二罪的主體是一般主體。

（2）主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良後果所持的心理態度是過失和間接故意，而後二罪的主觀方面是過失，不包括間接故意。

（3）發生場合不同。

（4）客體不同。

犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金，嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，並處罰金。

為保障公民身體健康和生命安全，依法懲處非法行醫犯罪，最高人民法院根據刑法有關規定，出台了《最高人民法院關於審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，自2008年5月9日起施行。

司法解釋進一步明確了認定非法行醫犯罪行為的5種情形，並對造成刑法有關條款中“情節嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”的情形，作出了詳細規定。

司法解釋規定非法行醫犯罪行為的5種情形是：

1、未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動的；

2、個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的；

3、被依法吊銷醫師執業證書期間從事醫療活動的；

4、未取得鄉村醫生執業證書，從事鄉村醫療活動的；

5、家庭接生員實施家庭接生以外的醫療行為的。

司法解釋還規定，下列情形之一應認定為“情節嚴重”：

1、造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

2、造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；

3、使用假藥、劣葯或不符合國家規定標準的衛生材料、醫療器械，足以嚴重危害人體健康的；

4、非法行醫被衛生行政部門行政處罰兩次以後，再次非法行醫的；

5、其他情節嚴重的情形。

下列情形之一應認定為“嚴重損害就診人身體健康”：

1、造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

2、造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

司法解釋還規定，實施非法行醫犯罪，同時構成生產、銷售假藥罪，生產、銷售劣葯罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規定定罪處罰。

國徠家衛生計生委指出，2013年是衛生計生事業改革發展的重要一年，國家衛生計生委在深化改革中注重加強綜合監督工作，結合黨的群眾路線教育實踐活動，圍繞服務百姓健康，統籌推進公共衛生、醫療衛生和計劃生育各項監督工作。陳嘯宏要求，要進一步認清形勢，不斷強化責任意識，以開拓創新精神全力做好2014年綜合監督工作。要緊緊圍繞全委工作部署，抓好落實，加快衛生計生綜合監督體系建設，加大公共衛生、醫療衛生和計劃生育監督執法力度，開展衛生計生法律法規落實情況的監督檢查。要重點在“謀、實、新、快”等方面積極探索，努力開創綜合監督工作新局面，為推進衛生計生事業發展作出新的貢獻。