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- 半合成的抗假單胞菌青霉素
- 兒科用藥
替卡西林
兒科用藥
● 通用名：替卡西林
● 別名：羧噻吩青霉素
● 英文名稱：Ticarcillin
● 替卡西林是一種青霉素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 本品用於治療革蘭陰性桿菌所致的皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統和膽道感染。治療銅綠假單胞菌感染時需與慶大黴素聯合使用。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。替卡西林兒科常用製劑和規格如下。
● 粉針劑：1克。
● 如果對本品或者其他青霉素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做青霉素皮試。陽性者不能使用替卡西林。
● 有過敏性疾病的患者禁止使用。
● 如果你對頭孢素類藥物過敏，請提前告知醫生。
● 肝功能嚴重受損的患者慎用。
● 凝血功能異常者慎用。
● 替卡西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用替卡西林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解替卡西林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 用藥前應做青霉素皮試，無過敏者才可使用。
● 小兒劑量：肌注，每天每千克體重50～100毫克，分3～4次；靜滴，每天每千克體重200～300毫克，分2～3次。
● 腎功能減退的患者使用大劑量時，應隨訪出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等。
● 長期使用應定期檢查肝功能、腎功能及血常規。
● 本品水溶液不穩定，應現配現用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 替卡西林一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 替卡西林可以在冰箱里冷藏（2～8℃）。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 各類型過敏反應，最常見皮疹，嚴重時出現過敏性休克。
● 間質性腎炎。
● 大劑量靜脈注射可出現抽搐等神經系統反應，以及高鈉血症、低鉀血症。
● 血清轉氨酶升高。
● 肌內注射后偶有局部疼痛。
● 靜脈注射可發生靜脈炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與替卡西林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與替卡西林一起使用前請諮詢醫生。
● 合用克拉維酸鉀，可對多種產β內醯胺酶的細菌有協同抗菌作用。
● 合用環孢素，可升高環孢素的血葯濃度。
● 合用丙磺舒可導致本品血葯濃度升高以及排泄時間延長。
● 合用氨基糖苷類藥物可導致氨基糖苷類藥物在體內和體外都失去活性。
● 合用傷寒活疫苗，可減弱傷寒活疫苗的免疫反應。
● 大劑量的本品與肝素、血栓溶解劑、水楊酸製劑、磺吡酮或血小板聚集抑製劑合用可增加出血危險性。
● 本品與氯黴素、紅黴素、土霉素、四環素、卡那黴素、鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素、兩性黴素B、複合維生素B、維生素C、苯妥英鈉、兒茶酚胺類藥物、氫化可的松、右旋糖酐、異丙嗪、氯丙嗪等有配伍禁忌。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 替卡西林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 替卡西林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.