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頭孢美唑
藥物
徠頭孢美唑，化學名為 (6R，7S)-7-[(氰甲基硫基)乙醯氨基]-7-甲氧基-3-[1-甲基-1H-四氮唑-5-硫甲基]-8-氧化-5-硫雜-1-氮雜環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，密度為1.75 g/cm3，熔點在163-165ºC之間的一種白色至微黃色粉末；無臭；有引濕性。臨床上適用於治療敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宮及附件感染等。
● 通用名：頭孢美唑
● 商品名：邁力普、悉暢、畢立樞、美之全、先鋒美他醇、深美、順峰康樂、捷名英文名稱：Cefmetazole
● 頭孢美唑是頭黴素類抗生素。通過強力抑制增殖期細菌的細胞壁合成，而發揮殺菌性作用。
● 頭孢美唑適用於治療敏感細菌引起的下述感染：敗血症、急性支氣管炎、肺炎、慢性呼吸道疾病繼發感染、肺膿腫、膿胸、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎、前庭大腺炎、子宮內感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎、頜骨周圍蜂窩織炎、下頜炎等。
● 頭孢美唑有一種製劑和四種規格，臨床常用其鈉鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢美唑注射劑（粉）：0.25克；0.5克；1克；2克。
● 曾對其他頭孢菌素類葯產生過敏反應禁用。
● 對本品及所含成分有過敏休克史的患者禁用。
● 曾有青霉素過敏休克史禁用。
● 嚴重肝、腎功能不全患者慎用。
● 哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 有胃腸疾病史（特別是結腸炎），應慎用。
● 高過敏體質患者應慎用。
● 老年、體質較弱也應慎用。
● 對青霉素類抗生素有過敏史患者慎用。
● 經口攝食不足或非經口維持營養患者，全身狀態不良患者。
● 妊娠婦女慎用。
● 頭孢美唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢美唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢美唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢美唑為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 頭孢美唑可在3～5分鐘內緩慢靜脈注射，也可在10～60分鐘內靜脈滴注。
● 成人：每日1～2克，分2次靜脈注射或靜脈滴注。
● 小兒：每日25～100毫克/公斤體重，分2～4次靜脈注射或靜脈滴注。難治性或嚴重感染，可增至成人每日4克、小兒150毫克/公斤體重，分2～4次給葯。
● 腎功能不全患者：輕度腎功能不全患者劑量可以不改變，應每12小時—次，中度者16小時—次，重度者24小時—次。對毫無腎功能者，於血液透析后給予2克，每48小時—次。
● 高敏體質者用藥之前必須作皮試。
● 頭孢美唑含有N-甲硫四唑側鏈，使用期間注意防止出血。
● 頭孢美唑給葯期間及給葯后至少1周避免飲酒。
● 頭孢美唑可能會使Jaffe法測定肌酐時出現假性高值，應注意避免。
● 使用頭孢美唑期間，用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest進行的尿糖檢查有時呈假陽性，應注意。
● 使用頭孢美唑鈉期間，用雅費氏反應進行肌酐檢查時，表觀肌酐值有可能示高值，應注意。
● 使用頭孢美唑鈉期間，直接庫姆斯氏試驗，有時呈陽性。
● 供靜脈注射的頭孢美唑不可用於肌內注射，必須肌內注射時，應使用廠家提供的專門用於肌內注射的注射劑。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的胃腸系統反應。
● 嚴重的過敏反應，如蕁麻疹、過敏性休克。
● 發生重大不良反應，如休克、皮膚黏膜眼綜合征、中毒性表皮壞死、急性腎功能衰竭、伴有便血的偽膜性腸炎間質性肺炎、肺浸潤等。
● 頭孢美唑藥品應該密封，在陰涼（避光並不超過20℃）乾燥處保存。經配製成溶液后，在室溫下可保持穩定12小時，冷藏在8℃條件下可穩定7天。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢美唑不良反應主要包括
● 靜脈滴注或肌內注射后產生局部反應：靜脈滴注后可發生血栓性靜脈炎，肌內注射局部疼痛、硬結。
● 胃腸系統反應：腹瀉、腸炎、噁心、嘔吐等。
● 過敏反應：皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、呼吸困難、間質性腎炎、血管神經性水腫等。
● 長期使用頭孢美唑可能會導致肝臟、腎臟毒性，出現一過性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素升高，偶有BUN和肌酐升高。
● 腸道菌群失調，導致二重感染。
● 罕見引起休克。
● 皮膚黏膜眼綜合征、中毒性表皮壞死。
● 粒細胞缺乏症、溶血性貧血、血小板減少。
● 伴有便血的偽膜性腸炎。
● 間質性肺炎、多肺浸潤綜合征。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢美唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢美唑一起使用前請諮詢醫生。
● 頭孢美唑與氨基糖苷類抗生素、呋塞米等強利尿劑合用，可能會增加腎毒性。
● 與丙磺舒合用時可延遲頭孢美唑的排泄，升高頭孢美唑的血葯濃度及延長t1/2。
● 頭孢美唑可影響乙醇代謝，使血中乙醛濃度上升，導致雙硫侖樣反應。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢美唑屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應慎用頭孢美唑，如確需使用，應諮詢醫生。頭孢美唑鈉基本不經乳汁分泌，可根據情況選擇是否哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢美唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢美唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢美唑
- 外文名
- Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088
- 別名
- 甲氧氰甲硫四唑頭孢菌素、甲氧氰甲硫頭孢菌素、氰唑甲氧頭孢菌素、頭孢甲四唑
- 分子式
- C15H16N7NAO5S3
- 分子量
- 493.52
- 用法用量
- 靜脈注射