頭孢美唑

● 通用名：頭孢美唑

● 別名：頭孢氰唑、氰唑甲氧頭孢菌素

● 英文名稱：Cefmetazole

● 頭孢美唑通過強力抑制增殖期細菌的細胞壁合成，而發揮殺菌性作用。

● 用於治療敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌、摩氏摩根菌、普羅維登斯菌屬、擬桿菌屬、消化鏈球菌屬及普羅沃菌屬（雙路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：敗血症、急性支氣管炎、肺炎、慢性呼吸道疾病繼發感染、肺膿腫、膿胸、膽管炎、膽囊炎、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、子宮內感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎、下頜骨周圍蜂窩織炎、下頜炎。

● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢美唑兒科常用製劑和規格如下。

● 注射劑（粉）：1g；2g。

● 如果對本品及其他頭孢菌素類抗生素過敏，請不要使用本品。

● 有青霉素過敏性休克病史的患者禁用。

● 如果對青霉素過敏，一定要提前告知醫生。

● 有胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者應慎用。

● 嚴重肝、腎功能不全患者慎用。

● 高度過敏性體質、體弱患者慎用。

● 兒童的安全性及有效性尚未確定，應謹慎或避免使用。

● 頭孢美唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢美唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢美唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 小兒：25～100mg/（kg•d),分2～4次用，最大劑量150mg/(kg•d)。

● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。

● 使用時，必須準備好休克的急救措施。

● 供靜脈注射的本品不可用於肌內注射，必須肌內注射時，應使用廠家提供的專門用於肌內注射的注射劑。

● 本品含有N-甲硫四唑側鏈，注意防止出血。

● 除了用檢尿糖用試紙反應以外，用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest進行的尿糖檢查有時呈假陽性，應注意。

● 雅費反應進行肌酐檢査時，肌酐值有可能假性增高，應注意。

● 直接Coobms試驗，有時可呈假陽性。

● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

● 頭孢美唑罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。

● 腹瀉頻繁。

● 呼吸困難。

● 頭孢美唑需要放在室內陰涼處遮光密閉保存，經配製成溶液后，在室溫下可保持穩定12h，冷藏在8℃條件下可穩定7天。

● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 可有過敏性休克、過敏反應癥狀（不適感、口腔異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等）等過敏反應。

● 可有腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道癥狀。

● 有可能出現粒細胞缺乏症、溶血性貧血、血小板減少。

● 有可能出現發熱、咳嗽、呼吸困難。

● 可有AST、ALT顯著升高等肝炎、肝功能不全表現。

● 有可能出現斯-約綜合征、中毒性表皮壞死。

● 長期用藥時可致菌群失調，發生二重感染。

● 肌內注射或靜脈給葯時可致注射部位局部紅腫、疼痛、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與頭孢美唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢美唑一起使用前請諮詢醫生。

● 合用氨基糖苷類抗生素，有協同抗菌作用，但合用時可增加腎毒性。

● 合用呋塞米等強利尿劑，可增加腎毒性。

● 合用丙磺舒，可延遲本品的排泄，升高本品的血葯濃度及延長t1/2。

● 合用乙醇，可影響乙醇代謝，使血中乙醛濃度上升，導致雙硫侖樣反應。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 頭孢美唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 頭孢美唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.