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- 黑熱病
- 利什曼病
黑熱病
黑熱病
黑熱病又稱內臟利什曼病，是利什曼原蟲感染引起的疾病，主要病變部位是血液、肝、脾、骨髓和淋巴結。黑熱病發病無明顯的季節性，10歲以內兒童多見，男性較女性多見，農村較城市多發。黑熱病是由利什曼原蟲引起的慢性寄生蟲病。本病主要表現為長期不規則發熱、肝脾腫大、消瘦、貧血等。黑熱病的治療方法有病原治療、手術治療。黑熱病晚期常繼發細菌性感染、急性粒細胞缺乏、出血等併發症。黑熱病經過積極抗寄生蟲治療可治癒。
● 感染科
● 黑熱病是利什曼原蟲感染引起的疾病。
● 傳染源包括病人和利什曼原蟲感染的哺乳動物，傳播媒介為中華白蛉，人群普遍易感。
● 黑熱病發病無明顯的季節性，10歲以內兒童多見，男性較女性多見，農村較城市多發。
● 黑熱病主要病變部位是血液、肝、脾、骨髓和淋巴結。
● 發熱。
● 肝、脾及淋巴結腫大。
● 貧血及消瘦。
● 皮膚型黑熱病：皮損主要是結節、丘疹和紅斑，偶見褪色斑。
● 淋巴結型黑熱病：局部淋巴結腫大，以腹股溝及股部多見。
● 確診黑熱病需要做血常規檢查、穿刺及塗片檢查。
● 血常規檢查
● ● 全血細胞減少，白細胞減少最明顯。
● 穿刺及塗片檢查
● ● 骨髓穿刺並塗片檢出病原體。
● 醫生根據流行病學史、臨床表現、血常規檢查、穿刺及塗片檢查診斷本病。
● 有流行區居住史，居住期間經過白蛉活動季節（5～8月份）。
● 黑熱病主要表現為長期不規則發熱、肝脾腫大、淋巴結腫大、消瘦、貧血等。
● 血常規全血細胞減少，白細胞減少最明顯。
● 骨髓穿刺塗片檢出病原體。
● 本病需要與傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病等相鑒別。
● 出現長期不規則發熱、肝脾腫大、消瘦、貧血等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據流行病學史、臨床表現、血常規檢查、穿刺及塗片檢查診斷本病。
● 黑熱病的治療方法有病原治療、手術治療。
● 銻劑治療：5價銻劑為首選藥物，常用葡萄糖酸銻鈉。
● 銻劑治療無效時可選用噴他脒、兩性黴素B。
● 藥物治療無效而脾重度腫大者，可考慮脾切除治療。
● 黑熱病如果治療不及時，常於1～2年死於併發症。
● 黑熱病晚期常繼發細菌性感染、急性粒細胞缺乏、出血等併發症。
● 黑熱病經過積極抗寄生蟲治療可治癒。
● 及時捕殺病犬。
● 消滅白蛉。
● [1] 李蘭娟。傳染病高級教程. 珍藏本。北京：人民軍醫出版社，2015.
● [2] 孫新，陳曉寧。傳染病學。北京：人民軍醫出版社，2013.
● [3] 段義農 .現代寄生蟲病學. 第2版。北京：人民軍醫出版社，2015.
基本信息
- 中文名
- 黑熱病
- 外文名
- Kala—azar
- 別名
- 內臟利什曼病
- 病原學
- 杜氏利什曼原蟲
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 主要通過白蛉叮咬傳播。其他也可經輸血、皮膚或口腔黏膜破損，或母嬰之間傳播。
- 潛伏期
- 一般為3-6個月
- 癥狀表現
- 起病緩慢，癥狀輕而不典型，長期不規則發熱、乏力、納差、消瘦和咳嗽等
- 併發症
- 常併發肺炎、粒細胞缺乏症、敗血症等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 疫苗預防
- 否