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索他洛爾
兒科用藥
● 通用名：索他洛爾
● 別名：甲磺胺心定、心得怡
● 英文名稱：Sotalol
● 索他洛爾是一種抗心律失常葯，主要用於治療和預防其他藥物治療無效的室性心動過速，也用於治療房室結及房室折返性心動過速等。索他洛爾為非選擇性β-腎上腺素受體阻滯劑，作用於β₁和β₂受體，沒有內在擬交感活性（ISA）和膜穩定作用（MSA）。與其他β-受體阻滯劑一樣，其可抑制腎上腺素釋放，引起心率減慢（負性頻率效應）和收縮力的有效減弱（負性肌力效應），這些心臟變化可減少心肌耗氧和做功。
● 用於治療和預防其他藥物治療無效的室性心動過速，也用於治療房室結及房室折返性心動過速，房撲及房顫時減慢心室率的治療。
● 在需要β受體阻斷劑與其他抗心律失常葯聯合應用時，也常首選索他洛爾。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。索他洛爾兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：40mg；80mg。
● 注射劑：2ml：20mg。
● 對索他洛爾過敏的患者禁用。
● 支氣管哮喘的患者禁用。
● 竇性心動過緩、二或三度房室傳導阻滯的患者禁用。
● 心力衰竭者禁用。
● 心源性休克的患者禁用。
● 肝、腎功能不全的患者慎用。
● 低血壓者慎用。
● 低鉀、低鎂患者慎用。
● 索他洛爾與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用索他洛爾前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解索他洛爾的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：每日每公斤體重0.5～5mg，分2次服。
● 靜脈注射：每公斤體重0.2～1mg/kg。
● 避免與其他引起Q-T間期延長藥物合用。
● 與噻嗪類利尿劑合用時應小心，注意及時補鉀。
● 需與負性肌力藥物合用時，應警惕心衰的發生。
● 應用時要注意監測 心電圖尤其是Q-T間期的改變；血壓；電解質；腎功能。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 暈厥。
● 呼吸困難。
● 水腫。
● 皮疹。
● 支氣管痙攣。
● 心力衰竭、傳導阻滯。
● 索他洛爾藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 暈厥。
● 低血壓。
● 呼吸困難。
● 乏力、頭暈。
● 噁心、嘔吐。
● 哮喘。
● 皮疹。
● 心力衰竭、傳導阻滯。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與索他洛爾相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與索他洛爾一起使用前請諮詢醫生。
● 與兒茶酚胺類葯（如利血平、胍乙啶）同用可產生低血壓和嚴重心動過緩。
● 與鈣通道阻滯葯同用時可加重心傳導障礙，進一步抑制心室功能，降低血壓。
● 與其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ類抗心律失常葯同用時有協同作用。
● 避免與其他引起Q-T間期延長藥物合用。
● 與噻嗪類利尿劑合用時應小心，注意及時補鉀。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 索他洛爾是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 索他洛爾需要遵照醫生處方應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.