腺淋巴瘤

腺淋巴瘤

淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數發生在腮腺,這是腺淋巴瘤所特有的。可能與其組織來源有關。發生在腮腺內的常見部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤可發生於任何年齡,但以40~70歲為好發年齡,兒童極少見。主要罹患於男性。

臨床表現


大多數患者發現局部有無痛性腫塊,腫塊呈圓形、橢圓形,表面光滑。多數病例腫瘤質地軟,有柔性,少數為囊性。邊界清楚,可活動,與皮膚無粘連,一般瘤體不超過6cm。少數病例腫塊有波動感或壓痛。一般無功能障礙。

檢查


1.腮腺造影表現為良性佔位性病變,主導管屈曲或無改變,分支導管排列紊亂、扭曲、不規則擴張或狹窄,腺泡充盈缺損較規則。
2.同位素 鍀掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性。由於腺淋巴瘤是由上皮細胞和淋巴樣組織組成,高分化的上皮細胞形成管腔樣結構,可能保留其正常的聚集機制。上皮細胞內含有大量線粒體。腫瘤可攝取過鍀酸鹽,其水平高於正常腮腺組織,掃描表現為“熱”結節。
3.確診依賴於組織病理學檢查。

診斷


根據詳細病史和臨床檢查,其術前診斷一般不困難。

鑒別診斷


應與腮腺的其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結增大相鑒別。腮腺造影和同位素檢查有助於診斷。

治療


淋巴瘤惟一的治療方法是手術切除。但目前不斷有複發病例的報道,這可能與其具有腫瘤多發性的特徵有關。