譫語

● 英文名稱：Delirious Speech

● 又稱：譫言

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—聞診

● 常見病證：熱擾心神之實證

● 傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。（《傷寒論·辨陽明病脈證並治》）

● 神志不清，胡言亂語，語無倫次，聲高氣粗的表現。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 譫語是臨床中常見病態語言中的一種，是指患者神志不清，胡言亂語，語無倫次並且聲高氣粗的癥狀，多為實證的表現。

● 關於譫語的記載，最早見於《素問·熱論》：“二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言”。《傷寒論》則明確提出“夫實則譫語”，指出譫語屬於實證，其病因為津少、胃燥、陽亡、血結，並提出用承氣湯類以及用針刺的方法進行治療。

● 譫語的病因是由於邪熱向上侵擾神明，導致心神不明，神志不清，從而出現胡言亂語的現象。常見於傷寒陽明腑實證、蓄血證、熱入心包等證。

● 譫語同時常伴有發熱甚至高熱，神志不清或狂亂，頭痛頭脹，面紅目赤，腹脹，腹痛拒按，皮膚出現斑疹，吐血，大便不通，或者大便乾燥硬結，或者便出臭穢稀水等。

● 治療往往需要予以攻下之法，以保存體內陰津，瀉熱清心。

● 另外還有幾種特殊情況，常常單獨命名。

● 疫喉譫語：是由於罹患疫喉，疫毒之邪不能夠發散至體外，向內侵入心包，導致神昏、譫語，以及出現痧隱、喉爛的病症。

● 經來譫語：是指婦女月經期間由於七情所傷，肝氣逆亂，血隨氣逆，使心神擾亂，出現神志狂亂、譫語的病症。

● 妊娠譫語：是妊娠期間由於臟腑極熱，而出現譫語的情況。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文鋒。中醫診斷學.1版。北京：中國中醫藥出版社，2002.