數字醫療

長久以來，科技一直被視為醫療改革的利刃、治療一切醫療弊病的良藥。然而，一旦臨床醫生開始使用計算機提供醫療服務，就會發現過程中存在諸多問題，技術甚至還可能造成致命的失誤。那麼什麼才是真正意義上的數字醫療，醫療改革的成功之路又在哪裡？《數字醫療》從技術應用、醫患關係、工作流程、支付模式、醫院文化、醫務人員間的溝通方面解鎖醫療改革的6大瓶頸難題，為醫療安全保駕護航，並提出了分4個階段走向數字醫療時代的劃時代性見解。

醫療改革、醫療創新的風口一直在吹，恆大、阿里巴巴、騰訊、科大訊飛等都已經涉足醫療健康行業，他們投入巨資的並不是傳統醫療而是數字醫療。到底什麼才是真正意義上的數字醫療？

整個世界範圍內醫療改革、醫療創新、創業，失敗的案例層出不窮，而中國也進入了醫療數字化轉型期。那麼你了解醫療健康行業正在發生哪些變革嗎？我們為什麼如此迫切地需要進行醫療改革？政府干預究竟是利是弊？《數字醫療》清晰展現醫療信息化的4個發展階段、攻克6大改革難點，助力中國醫療行業走向數字時代。

機器能夠取代醫生嗎？信息技術將如何改變病人的日常生活？為什麼電子健康檔案是醫療史上頗具顛覆性的創新？從這本書中，你會看到與你有關的醫學的未來。

湛廬文化出品

羅伯特·瓦赫特

加州大學舊金山分校醫學院院長、講席教授，美國國家患者安全基金會理事，曾擔任美國內科醫學委員會會長，被譽為“醫院醫生之父”。

美國患者安全領域“約翰·艾森伯格獎”獲得者，連續10年被《現代醫療》雜誌（Modern Healthcare）評選為“美國50位具有影響力的醫生高管”。

曾幫助美國政府編輯AHRQ患者安全網，他自己的網站也是頗受美國民眾歡迎的醫療博客之一。出版過6本著作，是《紐約時報》當之無愧的暢銷書作家。

讚譽

中文版序

開篇 數字醫療時代來臨

醫療衛生是一個很大的行業，而且是一項精巧的人類活動。它

需要現代化生產的高效和規範化，也需要像神父一樣的溫柔及

與人為本。它是一門科學，也是一門藝術。而科技將改變這一

行業，改變醫生的工作形式，也將改變醫生之間以及醫生和患

者之間的關係。

導言 醫療信息化

01 緊急待命

02 鏟子就緒

Part1 病歷記錄的變革

人們發明病歷的初心是，認識到了疾病有某些可重現的模式，

記錄下來會提高對疾病的科學認識，為有效的治療方法指明方

向。而在其變革的過程中，人為給它添加了過多複雜的功能，

以致後人忘記了，不管是紙質病歷還是電子健康檔案，都離不

開以病人為中心、以問題為導向這一根本原則。

03 數字病人

04 病歷記錄

05 病床邊的新事物

06 放射科數字化

07 電子健康檔案初上線

08 無法預料的結果

Part2 數據參與的醫療決策

大數據技術本身就是一個功能強大的醫學研究工具，它可以幫

助醫護人員獲得最優化決策，幫助患者改善健康管理能力。更

重要的是，它還有一個雄心勃勃的目標：創建一個“學習型醫

療信息系統”，通過持續的數據挖掘從而獲得知識和洞見，指導

醫療服務。

09 電腦能取代醫生的大腦嗎

10 以弱勝強

11 醫療大數據

Part3 醫療事故誰之過

一個16 歲的男孩服下了39 倍於常規劑量的藥物，這樣的失誤

發生在了一所世界上數一數二的醫院裡，這裡有受過嚴格訓練

的醫生、敬業熱情的護士，還配備有美國頂級的醫療信息系統。

那問題的根源是什麼呢？技術也可能造成致命的失誤。我們需

要理解技術和人之間的複雜關係，並努力避免潛在的風險。

12 為何會用藥過量

13 系統

14 醫生

15 藥劑師

16 警報疲勞

17 機器人

18 護士

19 病人

Part4 鏈接患者

醫療信息化所帶來的所有變化中，歷史可能最終證明向患者分

享病歷是最具變革性的。我們可以想象有這麼一天，以患者為

中心的社區和以臨床醫生為中心的社區融合在一起，患者可獲

得來自其他患者的信息及支持，同時定期由資深專家提供諮詢。

20 共享病歷

21 個人健康記錄和患者門戶

22 在線醫療社區：患者參與決策的門戶

Part5 參與者和政策

醫學的複雜性和不健康的醫保支付模式決定了，醫療衛生行業

要想藉助技術優勢取得成功，將可能比工廠和其他服務業難得

多。在醫療創新領域，不能僅靠投資新技術來解決所有問題。

23 “有意義使用”激勵計劃

24 Epic 公司和雅典娜公司

25 當矽谷遇到醫療

26 生產力悖論

Part6 展望未來

我們可以通過“數字病人”模擬一系列的臨床醫療問題，通過

分析大數據做出更佳的臨床決策，但最終，只有真正的患者才

是需要我們真心去關注的。現在的醫患關係並不是一場交易，

到那時候也不會是。總之，人才是至關重要、值得敬畏的，人

道依然至上。

27 醫療信息技術的願景

28 醫療信息化的非技術因素

29 藝術與科學

參考文獻

致 謝