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- 張力性尿失禁
- 壓力性尿失禁
張力性尿失禁
張力性尿失禁
張力性尿失禁是指患者的腹腔內壓力突然增加時,尿液即不由自主地由尿道口流出來,因為女性的泌尿道短,可以在任何年齡的婦女中發生。
其程度可以分為3種:輕度僅在咳嗽及打噴嚏時發生不自主排尿;中度是指在日常活動后發生;重度則是在站著就會出現。
治療張力性尿失禁有保守治療和手術治療兩種:
保守治療一種方法是通過運動鍛煉來加強肛門部位的肌肉張力,可以讓病人做收緊肛門的動作,每次收緊應至少不少於3秒鐘然後放鬆,連續作15-30分鐘,如果能堅持4-6個星期,並且每日能進行多次,可能會獲得某種程度的改善;另外一種方法是對一些老年病人,可以口服少量的雌激素或者是採用陰道上藥的方法,從而改善尿道周圍的血液供應和某種肌肉張力,進而防止不自主排尿;最後還可以使用一種稱為子宮托的東西,放入陰道內托住並抬高尿道從而暫時防止尿液不自主排出。
手術治療主要分為3類:即經尿道膀胱頸筋膜縫合術;恥骨后膀胱尿道懸吊術。其中最常用的方法稱為MMK手術和庫伯韌帶懸吊術。近年來無張力尿道中斷懸吊術(TVT手術)及腹腔鏡下的庫伯韌帶懸吊術發展很快,這種手術損傷小,恢復快,適合嚴重的張力性尿失禁病人。