寰椎

寰椎

寰椎位於脊柱頂端,與枕骨相連結,其外形呈環形,無椎體,由前弓、后弓及兩側塊構成。與其相關的解剖結構十分重要,如寰枕關節、寰樞關節等,寰椎受損可造成嚴重的後果,甚至危及生命,故了解寰椎的解剖結構具有重要的臨床意義。

寰椎關節


點頭的動作主要通過枕骨和寰椎之間的關節,即寰枕關節的屈伸發生。然而,頸椎活動性較大,這一動作部分由於脊柱自身的屈伸。搖頭或左右旋轉頭部的動作幾乎全部發生於寰椎和樞椎之間的關節,寰樞關節。脊柱的小幅度旋轉亦有一定貢獻。
側塊介於兩弓的側方,左右各一。每個側塊的上面皆有一個呈卵圓形的上關節面,上關節面特別大,與枕髁形成寰枕關節。其下面有一呈圓形的下關節面,與第2頸椎的上關節面相關節。
前弓的正中後部有一小關節面叫齒突凹(dental fovea),與第2頸椎的齒突相關節。

解剖


寰椎
寰椎
寰椎無椎體,代以前弓,樞椎的齒突實際上即代表其椎體,可以說寰椎圍繞自身的椎體而旋轉。寰椎有前後兩弓及兩側塊,后弓又分為兩部分。寰椎的前弓較短,與其下位的頸椎椎體在一條線上,它的正中後面有一凹形關節面,與齒突構成關節,稱為寰齒關節。前結節甚為突出,向下,前縱韌帶和左、右頭長肌從其越過。后弓相當於棘突的部分,只留有一個小結節,向上、后,作為左、右頭后小直肌的附著點。前、后弓均上下扁平,較為脆弱,在側塊的緊後方有一溝,以通過椎動脈。每個側塊有上、下兩個關節面,上關節面橢圓形,向內凹,與枕骨髁相關節;下關節面圓形,與樞椎的上關節面相關節。從側塊的內面伸出一個結節,作為齒突後面韌帶附著之用。寰椎的橫突作為寰椎旋轉運動的支點,較長也較大,有許多肌肉附著,其尖端不分叉,大小僅次於腰椎的橫突,橫突內有一圓孔以通過椎動脈。從整個頸椎看,寰椎的椎孔相當大,在骨折脫位后,其間的脊髓尚有迴旋的餘地。