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瑞格列奈
藥物
瑞格列奈（Repaglinide），為新型的非磺醯脲類短效口服促胰島素分泌降糖葯。其通過刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低，此作用依賴於胰島中有功能的β細胞。與其他口服促胰島素分泌降糖葯的不同，在於其通過與不同的受體結合以關閉β細胞膜中APT-依賴性鉀通道，使β細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，誘導β細胞分泌胰島素。瑞格列奈促胰島素分泌作用較磺醯胺類快。
● 通用名：瑞格列奈
● 別名：Noronorm
● 商品名：諾和龍
● 英文名稱：Repaglinide
● 瑞格列奈是新型口服降糖葯。在臨床主要用於飲食控制、降低體重和運動都不能有效控制的2型糖尿病患者。
● 瑞格列奈用於飲食控制、降低體重和運動都不能有效控制的2型糖尿病患者。與二甲雙胍合用對控制血糖有協同作用。
● 瑞格列奈在臨床上常用的是片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 瑞格列奈片劑：0.5毫克；1毫克；2毫克。
● 對瑞格列奈過敏者兒童禁用。
● C肽陰性的糖尿病患者禁用。
● 伴或不伴昏迷的酮中毒患者禁用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 瑞格列奈與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用瑞格列奈前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解瑞格列奈的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 瑞格列奈為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 在一次進餐前15～30分鐘，口服0.5毫克，如有必要，1～2周后可以加大用量，最大劑量為一次4毫克，每天16毫克。
● 接受其他口服降糖葯的患者可以直接轉用本品，其推薦起始量為一次1毫克。
● 對於老年人、體弱者和營養不良者應謹慎調整用量。
● 發生應激反應時，血糖可能會升高，應注意觀察患者的癥狀表現。
● 對衰弱和營養不良者應謹慎調整劑量，本品可影響服藥者駕車和操作機器的能力。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 瑞格列奈罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重胃腸道反應。
● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂。
● 瑞格列奈藥品應該在室內避光、貯於15～20℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 瑞格列奈不良反應主要包括
● 低血糖。
● 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、便秘。
● 轉氨酶升高。
● 皮膚髮紅、瘙癢、蕁麻疹。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與瑞格列奈相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與瑞格列奈一起使用前請諮詢醫生。
● 下列藥物可增強本品的降血糖作用：單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）、非選擇性β受體拮抗藥、ACEIs、非甾體抗炎葯（NSAIDs）、水楊酸鹽、奧曲肽、乙醇以及促合成代謝的激素。此外，β受體拮抗藥還可能掩蓋低血糖症的癥狀，乙醇會加重或延長低血糖癥狀。
● 合併使用二甲雙胍時對血糖的控制比各自單獨使用時更能達到協同功效，但應防止低血糖。如仍不能降低血糖水平，應考慮換用胰島素。
● CYP3A4誘導劑如利福平、苯妥英等則會降低本品的血葯濃度。
● CYP3A4抑製劑如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、紅黴素等可升高本品的血葯濃度。
● 口服避孕藥、噻嗪類利尿葯、皮質激素、達那唑、甲狀腺素和擬交感葯可減弱本品的降糖作用。
● 當瑞格列奈與其他像瑞格列奈一樣主要由膽汁分泌的藥物合併用藥時，應注意任何潛在的相互作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，瑞格列奈屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 瑞格列奈是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 瑞格列奈需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
基本信息
- 中文名
- 瑞格列奈片
- 別名
- 諾和龍
- 外文名
- Repaglinide
- 分子式
- C27H36N2O4
- 分子量
- 452.5857
- 適應症
- 用作降血糖葯
- 規格
- 鋁箔氣泡眼包裝，每盒30片（1.0mg，2.0mg）
- CAS
- 135062-02-1
- 包裝
- 鋁箔氣泡眼包裝
- 外觀
- 白色結晶性粉末
- CAS登錄號
- 135062-02-1
- EINECS登錄號
- 629-921-1
- 沸點
- 672.9 ℃
- 閃點
- 360.8 ℃
- 密度
- 1.137 g/cm³
- 熔點
- 129 至 130.2 ℃