多索茶鹼
藥物
多索茶鹼片，適應症為支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
● 通用名：多索茶鹼
● 商品名：新茜平
● 英文名稱：Doxofylline
● 多索茶鹼是甲基黃嘌呤的衍生物，為支氣管擴張葯。
● 多索茶鹼用於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及哮喘性慢性支氣管炎急性發作。
● 多索茶鹼有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 多索茶鹼注射液：100毫克/10毫升；200毫克/10毫升；300毫克/20毫升。
● 多索茶鹼大容量注射液：300毫克/100毫升。
● 多索茶鹼片劑：200毫克；300毫克；400毫克。
● 多索茶鹼膠囊劑：200毫克；300毫克。
● 多索茶鹼散劑：200毫克。
● 多索茶鹼顆粒劑：0.2克/5克。
● 多索茶鹼口服溶液劑：200毫克/10毫升；2克/100毫升。
● 對多索茶鹼或其他黃嘌呤類過敏的患者禁用。
● 急性心梗患者禁用。
● 消化性潰瘍患者需謹慎使用。
● 慢性肺心病患者需謹慎使用。
● 快速性心律失常、心肌供血不足患者需謹慎使用。
● 高血壓、甲亢患者需謹慎使用。
● 缺血缺氧患者需謹慎使用。
● 肝病、腎功能不全或合併感染患者需謹慎使用。
● 癲癇發作患者需謹慎使用。
● 老年患者需謹慎使用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 妊娠期、哺乳期婦女慎用。
● 多索茶鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用多索茶鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解多索茶鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 多索茶鹼為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 口服給葯，膠囊劑，一天2次，一次300～400毫克；或片劑、顆粒劑、口服溶液劑，一天2次，一次200～400毫克。均在餐前或餐后3小時服用。
● 靜脈注射給葯，每12小時一次，一次200毫克，用25%葡萄糖注射液稀釋後於20分鐘左右緩慢推注。5～10天一療程。
● 靜脈滴注時可用多索茶鹼300毫克加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100毫升中緩慢滴注（不少於30分鐘），一天1次，5～10天一療程。
● 茶鹼類藥物用於人體的個體差異性較大，應依據個體病情和效應確定劑量，必要時應監測血葯濃度，尤其在加大劑量時。＞20微克/毫升的血葯濃度為中毒濃度。
● 本品不可合用其他黃嘌呤類藥物，合用麻黃鹼或腎上腺素類藥物必須謹慎從事。
● 合用氟喹諾酮類藥物，本品應減少劑量。
● 用藥時應避免攝入含有咖啡的飲料或食品。
● 合併高血壓、充血性心力衰竭、肺心病、甲亢、肝臟疾病、腎功能不全的患者在使用本品時應減少劑量。
● 用藥期間，應避免飲酒。
● 過量使用多索茶鹼可致嚴重心律失常，應即停葯並做血葯濃度監測。
● 藥物是有不良反應的。通常多索茶鹼會出現畏食、噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 心動過速。
● 高血糖、蛋白尿。
● 多索茶鹼藥品片劑、膠囊劑和散劑均應密閉，貯於乾燥處；注射液應遮光貯存。
● 藥物要遠離兒童。
● 多索茶鹼不良反應主要包括
● 心悸、心動過速、期前收縮。
● 高血糖、蛋白尿。
● 畏食、噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與多索茶鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與多索茶鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 服用多索茶鹼時，應避免濫用乙醇類製品。
● 食物可降低多索茶鹼的血葯濃度，並延遲Tmax。
● 多索茶鹼不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用。
● 與麻黃鹼或其他腎上腺類藥物同用時須慎重。
● 紅黴素、醋竹桃黴素、林可黴素、克林黴素、別嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛爾和流感疫苗等與多索茶鹼同時使用時可能會減弱黃嘌呤藥物的肝臟清除率引起的血液濃度的增加。
● 妊娠期、哺乳期婦女慎用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 多索茶鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 多索茶鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
