診刮術

診刮術

診刮術是人工流產方式之一,即刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。

基本含義


刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。①診刮按適用範圍分為一般診刮和分段診刮。②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。

分類


一般診刮

一般診刮,診斷性刮宮的一種,適用於內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。

分段診刮

分段診刮,診斷性刮宮的一種,指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可了解癌灶範圍。

吸刮與鉗刮

吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而後再行刮宮。均屬治療性刮宮類。
治療性刮宮的適應症
治療性刮宮的適應症有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴蟲及黴菌性陰道炎,合併嚴重的內科疾病不能耐受手術者。

注意事項


掌握好適應症,不同疾病選擇適當的時間和術式。醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的併發症,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術後宮腔粘連、感染等。

術后護理


人工流產術后要在醫院內休息半小時至1小時,無特殊不適,方可離院。
②由於手術中疼痛刺激,可能出汗較多。故術后要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可過於吹空調。
③由於刮宮后子宮內膜留有創傷,手術后兩周內會有陰道出血,一般血量少於月經量或相似月經量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診。
④術後由於子宮收縮出現腹痛,多於半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日後出現腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫院就診。
⑤要保持會陰部清潔乾燥,勤換衛生巾。每晚用溫熱的鹽水清洗外陰,用清潔乾燥的純棉毛巾擦乾即可,毛巾經鹽水消毒並暴晒使其乾燥后可再次使用。