富血小板血漿

富血小板血漿是將動物或人的全血經過離心后得到的富含高濃度血小板的血漿，在其中加入凝血酶后可變為膠狀物，因此也被稱為富血小板凝膠或富血小板白細胞凝膠（PLG）。PRP中含有大量的生長因子如血小板源性生長因子（PDGF）、轉化生長因子β（TGF-β）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）等。

1993年Hood等首先提出富血小板血漿（PRP）概念，並發現PRP含有豐富的血小板，其數目比全血中數目高3倍以上。血小板中含有大量的生長因子，如血小板衍生生長因子（PDGF），轉化生長因子-β(TGF-β)，類胰島素生長因子（IGF），表皮生長因子（徠EGF），血管內皮生長因子（VEGF）等。在口腔科及骨科領域，富血小板血漿研究很熱門。

PRP促進骨再生的主要機制是它能為骨缺損的局部微環境釋放一些生長因子，其中發揮主要作用的生長因子是存在於α顆粒中的PDGF和TGF-β。α顆粒中的TGF-β大多以其前體形式存在，當機體局部受創時，其前體通過胞吐途徑並被一些相關酶激活轉變成為活性轉化生長因子β。當在PRP中加入凝血酶及氯化鈣等催化劑后，其血小板中的生長因子被激活並被釋放出來，進而促進各種組織的修復與再生。研究發現，PRP未被激活時，其血小板中α顆粒釋放的生長因子量較少，而被激活后其生長因子釋放量則大大增加，並且激活后的PRP促增殖作用明顯強於未激活組。並且隨著凝血酶濃度的增加，PRP釋放生長因子的量也隨之增加。

現如今，PRP的製備方法尚未形成統一的標準，其製備主要有密度梯度離心法和血漿分離置換法2種方法。密度梯度離心法是根據血液中各組分沉降係數的不同，從全血中分離提取出PRP，現如今普遍採用二次離心法，然而不同的離心力及離心時間所製備的PRP中血小板濃度和活性各不相同。血漿分離置換法則利用醫用血成份分離設備將全血分離製備成血小板血漿和濃縮血小板等成分，此法主要應用於血庫血小板的採集及臨床成分輸血。

PRP取材方便、製備簡單及可吸收等特點使其在各類組織缺損尤其是骨缺損修復方面擁有著廣闊的應用前景。然而，現如今還存在以下問題有待解決：①PRP的製備尚無統一標準，需建立一套高效穩定的製備方法，標準化製備的PRP可以為其應用於研究與臨床提供可靠的質量保證。②PRP濃度與促組織再生之間的量效與時效關係尚未完全闡明。③PRP中各生長因子的活性、細胞分子生物學機制及相互間的作用尚未完全闡明。④PRP現如今主要應用於口腔頜面部等小範圍骨缺損，在大段骨缺損及骨不連的研究中尚缺乏實驗數據。⑤局部使用PRP是否會對整個機體產生不良影響。⑥能否用同種異體PRP取代自體PRP，這樣可以減少病人的二次創傷。⑦同種異體PRP被大範圍應用於臨床前應進行可靠且可重複的動物實驗，並嚴格設計標準化的人群試驗。

富血小板血漿為新鮮血液經低速離心製備而成。將採集的全血在室溫下於4～6h內以27.5～37.5轉/min低速離心15～20min(或1220轉/min離心5min)，使紅細胞、白細胞基本下沉，由於血小板比重輕，大部分保留在上層血漿中，分離出上層血漿，即為富血小板血漿，可獲得全血中70%以上血小板。200ml全血所製備的富血小板血漿可採集2.5～1010血小板。主要用於各種原因所致的血小板減少症和血小板功能缺陷患者出血的預防和治療。

格蘭傑在上賽季對陣邁阿密熱火的季後賽中左膝受傷。在一段時間的恢復之後，格蘭傑在夏末進行訓練時不慎造成傷情出現反覆，隨後他還接受了富血小板血漿注射治療。