口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊

局刺激素斑病具，咀嚼檳榔、酒、醋、辣、燙、不良修復體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染，缺鐵性貧血、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口乾症等均同白斑具有密切關係。患者以中老年人較多，男性多於女性(男：女=13.5：1)。

腔粘膜較硬隆斑塊鑒診斷：

、皺襞齦炎：病存，顯，青春始迅速展，逐漸保持穩狀態，隨齡增。皺襞齦炎染顯遺傳疾病，除腔黏膜，鼻腔、肛陰。病稱綿狀痣。損害呈灰乳，皺襞狀、綿狀、鱗片狀粗厚軟組織。觸診，雖仍保持黏膜柔彈，狀綿。頰黏膜損害較，罹患，甚波及整腔黏膜。較鱗片狀組織揭，揭痛露淺粉紅、滑、溢血類似黏膜。服維甲酸療效顯著。皺襞齦炎鏡：鱗狀皮顯著增厚，甚達～層粒層，角化，棘細胞腫脹，越近越顯，胞漿染，締組織量炎症細胞浸潤。

2、雪口病：發病年齡小常為嬰兒及長期應用抗生素者。發病急、痛、黏膜上出現白色凝乳狀斑塊，可撕下。而口腔白斑發病慢，白色斑塊不能撕脫且發病年齡是中年以上。

3、口腔黏膜白斑：口腔黏膜白斑簡稱口腔白斑，是發生在口腔黏膜的白色斑塊，屬於癌前病變(即有癌變的可能)。口腔黏膜白斑(Oralleukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化異常，為特發性、持續性白斑，需與組織病理學結合診斷。

4.口腔黏膜上出現白色角化斑塊，但不包括因吸煙等局部刺激因素除去后可以消退的白色角化症。

5.多見於中年以上的男性吸煙者。

6.臨床診斷分

⑴均質型：白色斑塊，表面粗糙，呈皺紋紙狀或有溝紋、溝裂。

⑵非均質型：①疣狀型：呈乳白色，厚而高起，表面不平，呈絨毛狀或刺狀突起，粗糙且較硬。②顆粒型：充血的黏膜上有大小不等的角化顆粒或結節，高出黏膜面，可伴有糜爛。③潰瘍型：白色斑塊上有糜爛或潰瘍。

4.活檢可見白斑的組織病理相，上皮可為單純角化或不全形化，粒層明顯，棘層呈不同程度的增生，部分病例可有上皮異常增生。結締組織內有不同程度的慢性炎症。

5.60歲以上，病損位於舌腹、口底及口角部位，有白色念珠菌感染，呈疣狀、顆粒、潰瘍或糜爛型，組織病理相中有上皮異常增生，自覺刺激性痛或自發性痛者，應考慮有癌變的可能。

去除局部刺激因素如改善口腔衛生，禁止吸煙，治療病牙，限制辛辣刺激性食物。