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- 糞瘺
- 女性生殖道瘺
糞瘺
糞瘺
糞瘺指生殖器官與腸道之間形成的異常通道，最常見的是直腸陰道瘺。與產傷、盆腔手術損傷、感染性腸疾病、先天性疾病等因素有關。主要表現為陰道內排出糞便，並有不能控制的排便等。糞瘺的主要治療方法為手術治療。糞瘺不僅會影響患者的工作和生活，還可能會導致陰道炎等併發症。糞瘺的預后與有無併發症、治療時機、發病性質等因素有關。早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療治療效果。
● 婦科或婦產科、普通外科
● 糞瘺與產傷、盆腔手術損傷、感染性疾病、先天性疾病等因素有關。
● 產傷：胎頭在陰道內滯留過久，直腸受壓壞死形成糞瘺；手術損傷導致會陰撕裂。
● 盆腔手術損傷：廣泛性子宮切除術、左半結腸和直腸手術時，損傷直腸。
● 感染性疾病：潰瘍性結腸炎等。
● 先天性畸形：先天性直腸陰道瘺等。
● 其他：長期安放子宮托不取、生殖器惡性腫瘤晚期浸潤或放療等。
● 糞瘺的主要表現為陰道內排出糞便，並有不能控制的排便等。
● 瘺孔大者，成形糞便可經陰道排出，稀便時呈持續外流。
● 瘺孔小者，陰道內可無糞便污染，但腸內氣體可自瘺孔經陰道排出，稀便時則從陰道流出。
● 確診糞瘺主要依靠肛門指診、陰道內鏡檢查等幫助確診。
● 肛門指診，檢查直腸有無瘺孔，有助於糞瘺的早期診斷。
● 陰道內鏡檢查，檢查直腸有無瘺孔，並觀察瘺孔的性質，對後期的治療有重要的指導意義。
● 醫生確診糞瘺主要依據臨床癥狀、肛門指診、陰道內鏡檢查。
● 糞便可經陰道排出，並有不能控制的排便。
● 肛門指診：可觸及瘺孔。
● 陰道內鏡檢查：可見糞瘺。
● 本病需要與肛瘺等進行鑒別。
● 糞瘺的主要治療方法為手術治療。
● 新鮮創傷應立即進行修補。
● 陳舊性糞瘺，如為部位較高的直腸陰道瘺，先分離瘺孔的周邊組織，使陰道壁與直腸黏膜分離，先縫直腸壁，后縫合陰道壁。
● 困難的修補往往需要暫時性或永久性人工肛門，以獲得瘺口清潔的癒合機會。
● 糞瘺不僅會影響患者的工作和生活，還可能會導致陰道炎等併發症。
● 糞瘺的治療效果與發病性質、治療時機、有無併發症等因素有關。
● 經過及時治療后，可有效緩解癥狀。
● 積極治療潰瘍性結腸炎、先天性直腸陰道瘺等相關疾病。
● 分娩時注意保護會陰，防止會陰Ⅳ度裂傷發生。
● 會陰縫合后常規進行肛門指診，發現有縫線穿透直腸黏膜，應立即拆除重新縫合。
基本信息
- 中文名
- 糞瘺
- 癥狀表現
- 尿失禁與遺尿黏膜損害尿道瘺
- 顯狀部位
- 臀部
- 相關檢查
- 直腸指檢