頭孢拉定
兒科用藥
● 通用名：頭孢拉定
● 別名：頭孢雷定、環己烯胺頭孢菌素、頭孢菌素Ⅵ、先鋒黴素Ⅵ
● 商品名：頭孢拉定干混懸劑等
● 英文名稱：Cefradine
● 頭孢拉定是第一代半合成頭孢菌素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等，為口服製劑，不宜用於嚴重感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢拉定兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑： 0.25g；0.5g。
● 片劑：0.25g；0.5g。
● 混懸劑：0.125g。
● 注射劑（粉）：0.5g；1g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做頭孢皮試。陽性者不能使用頭孢拉定。
● 有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用。
● 對青霉素類藥物過敏，一定要提前告知醫生。
● 兒童應謹慎使用。
● 頭孢拉定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢拉定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢拉定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 兒童口服50～100mg/（kg·d），4次分服。
● 靜滴50～100mg/（kg·d），分4次，嚴重時可增至300mg/（kg·d），分4次。
● 圍手術期給葯一般於術前半小時肌內注射或靜脈注射1～2g，術中必要時可適當加用1次。
● 腎功能減退者須減少劑量或延長給葯間期。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 用藥期間用硫酸銅法測定尿糖可能出現尿糖假陽性。
● 注射液應臨時配用，不可保存。
● 對青霉素類過敏者使用本品，必須特別謹慎。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭孢拉定罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 腹瀉、嘔吐。
● 精神異常。
● 聽力減退。
● 心律失常。
● 頭孢拉定需要放在室內陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括葯疹、過敏性休克等。
● 多見噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應。
● 肌內注射疼痛明顯，靜脈注射后可發生靜脈炎。
● 少見暫時性血BUN升高，血清氨基轉移酶、血清ALP一過性升髙。
● 個別患者可有假膜性小腸結腸炎、嗜酸性粒細胞增多、直接Coombs試驗假陽性反應、周圍血常規白細胞及中性粒細胞減少等。
● 極少見血尿、排尿困難、精神異常、聽力減退、藥物性溶血、心律失常等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢拉定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢拉定一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，可延遲本品腎排泄。
● 合用苯妥英鈉，可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
● 合用美西林，對大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協同作用。
● 合用強利尿葯（呋塞米、依他尼酸、布美他尼等）、抗腫瘤葯（卡氮芥、鏈佐星等）、保泰松以及糖肽類抗生素和氨基糖苷類抗生素等，有增加腎毒性的可能。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢拉定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢拉定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.