頭孢拉定
藥物
頭孢拉定（Cefradine）為第一代頭孢菌素，對β-內醯胺酶較穩定，對耐葯金黃色葡萄球菌及對其他廣譜抗生素耐葯的桿菌等有快速而可靠的殺菌作用，對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌等亦具有良好抗菌作用，而對大腸埃希菌、克雷伯菌、奇異變形桿菌等作用較差。口服吸收快，血葯濃度達到高峰快，但排泄亦快。本品可透過胎盤屏障進入胎兒血循環，少量經乳汁排出。少量本品可自膽汁排泄，後者的濃度可為血清濃度的4倍。
● 通用名：頭孢拉定
● 別名：頭孢雷定、先鋒Ⅵ
● 商品名：泛捷復，申優，澳銳
● 英文名稱：Cefradine
● 頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌素，對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌均有良好抗菌作用。
● 頭孢拉定用于敏感細菌所致的急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、泌尿與生殖系感染、皮膚及軟組織感染等。
● 頭孢拉定還可用於預防術后傷口感染。
● 頭孢拉定有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢拉定片：0.25克；0.5克。
● 頭孢拉定膠囊：0.125克；0.25克；0.5克。
● 頭孢拉定顆粒：0.125克；0.25克。
● 頭孢拉定干混懸劑：0.125克；0.25克；1.5克；3克。
● 注射用頭孢拉定：0.5克；1克；2克。
● 對頭孢拉定或其他頭孢菌素類過敏者禁用。
● 有青霉素過敏性休克史者禁用本品。
● 青霉素過敏患者應用本品需謹慎。
● 患者有胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎或假膜性小腸結腸炎史者慎用。
● 腎功能損害患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需使用應暫停哺乳。
● 兒童慎用。
● 頭孢拉定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢拉定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢拉定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢拉定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 配製肌內注射用藥：將2毫升注射用水加入0.5克裝瓶內。肌內注射時應做深部肌內注射。
● 配製靜脈注射液：將至少10毫升注射用水或5%葡萄糖注射液分別注入0.5克裝瓶內，於5分鐘內注射完畢。
● 配製靜脈滴注液：將適宜的稀釋液10毫升分別注入0.5克裝瓶內，然後再以氯化鈉注射液或5%葡萄糖液進一步稀釋。
● 成人
● ● 口服，一次0.25～0.5克，每6～8小時1次，一日最高劑量為4克。
● ● 肌內注射，一次0.5～1克，每6～8小時1次。
● ● 靜脈滴注，每日4～6克，每6～8小時1次，一日最高劑量為8克。
● 兒童
● ● 口服，一次按每公斤體重6.25～12.5毫克，每6～8小時1次。
● ● 肌內注射、靜脈滴注，一次按每公斤體重12.5～25毫克，每6～8小時1次。
● 腎功能減退者
● ● 肌酐清除率大於20毫升/分鐘、5～20毫升/分鐘和小於5毫升/分鐘時，其劑量分別為每6小時0.5克、每6小時0.25克和每12小時0.25克。
● 本品用藥前必須先做皮試。
● 有腎功能損害的患者應根據其輕重程度予以減量或延長。
● 應用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現假陽性反應。
● 注射液應臨時配用，不可保存。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 應用本品如發生過敏反應，需立即停葯。發生過敏性休克時，需予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急措施。
● 過敏樣反應。
● 嚴重胃腸道不適。
● 菌群失調。
● 頭孢拉定應在陰涼乾燥處避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢拉定不良反應主要包括
● 噁心、嘔吐、腹瀉和上腹部不適較為多見。
● 可見皮疹、藥物熱等過敏反應，偶可發生過敏性休克。
● 假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、直接Coombs試驗陽性反應、周圍血象白細胞或中性粒細胞減少等。
● 暫時性血尿素氮升高，血清氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、膽紅素、乳酸脫氫酶一過性升高。
● 口服製劑長期應用可能導致菌群失調、維生素缺乏或二重感染。
● 曾出現血尿、精神異常、聽力減退、遲發性變態反應、過敏性休克、排尿困難、藥物性溶血、心律失常等罕見不良反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢拉定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢拉定一起使用前請諮詢醫生。
● 如輔料含有碳酸鈉，則與含鈣溶液(林格液、乳酸鹽林格液、葡萄糖和乳酸鹽林格液)有配伍禁忌。
● 本品和氨基糖苷類抗生素可相互滅活，當兩者同時應用時，應在不同部位給葯，兩者也不能同瓶滴注。
● 注射用頭孢拉定不宜與其他抗生素或其他藥物同瓶滴注。
● 本品與慶大黴素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素聯合有協同作用。
● 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿葯，卡莫司汀、鏈佐星等抗腫瘤葯，保泰松以及糖肽類抗生素和氨基糖苷類抗生素等與本品合用有增加腎毒性的可能。
● 本品可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
● 與美西林合用，對大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協同作用。
● 本品與氨基糖苷類、袢利尿葯及其他腎毒性藥物合用，可使上述藥物的腎毒性增加。
● 丙磺舒可延遲本品自腎臟排泄。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢拉定屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女請權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢拉定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢拉定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.