口腔頜面部創傷

口腔頜面部創傷

疾病名稱


口腔頜面部創傷

疾病分類


普通外科

癥狀體征


呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

診斷檢查


1.注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。
2.檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。
3.查明窒息發生的原因,是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道,是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道,有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。
4.檢查時尤其要重視昏迷患者。

治療方案


一、防治窒息
(一)治療
1.針對窒息的原因,進行搶救。舌後墜者,將舌牽出並在舌前部穿線牽拉固定。咽喉部有異物、嘔吐物者,應立即清除。
2.由血腫或水腫而閉塞呼吸道者,昏迷患者喉頭反射消失者,及有異物、嘔吐物被吸入氣管內者,均應作氣管切開。
3.緊急時,可作環甲膜切開,糾正後改作正規氣管切開術。或以數個粗針頭刺入環甲膜,以保持通氣。
4.後送時,應採用俯卧位或側卧位。
二、止血
(一)治療
1.指壓止血 根據出血部位可將頸總動脈壓於第六頸椎橫突處;在下頜骨下緣指壓頜外動脈,在耳屏前指壓顳淺動脈。
2.填塞及包紮止血 深部創口可用填塞止血。淺部創口一般都可採用包紮止血;創口可放入止血粉或明膠海綿
3.結紮止血 創口內明顯出血時,根據出血部位,結紮相應的頸外動脈分支,必要時作患側頸外動脈結紮。