口腔頜面部創傷

口腔頜面部創傷

普通外科

呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

1.注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

2.檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。

3.查明窒息發生的原因，是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道，有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。

4.檢查時尤其要重視昏迷患者。

一、防治窒息

(一)治療

1.針對窒息的原因，進行搶救。舌後墜者，將舌牽出並在舌前部穿線牽拉固定。咽喉部有異物、嘔吐物者，應立即清除。

2.由血腫或水腫而閉塞呼吸道者，昏迷患者喉頭反射消失者，及有異物、嘔吐物被吸入氣管內者，均應作氣管切開。

3.緊急時，可作環甲膜切開，糾正後改作正規氣管切開術。或以數個粗針頭刺入環甲膜，以保持通氣。

4.後送時，應採用俯卧位或側卧位。

二、止血

(一)治療

1.指壓止血 根據出血部位可將頸總動脈壓於第六頸椎橫突處；在下頜骨下緣指壓頜外動脈，在耳屏前指壓顳淺動脈。

2.填塞及包紮止血 深部創口可用填塞止血。淺部創口一般都可採用包紮止血；創口可放入止血粉或明膠海綿。

3.結紮止血 創口內明顯出血時，根據出血部位，結紮相應的頸外動脈分支，必要時作患側頸外動脈結紮。