微靜脈畸形

微靜脈畸形

口腔科

血管瘤包括血管畸形和真性血管瘤，統稱為脈管性疾病。臨床上大多數患者為血管畸形，真性血管瘤比例較少。20 世紀 80年代，國內外學者對脈管性疾病的研究未予重視。對脈管性疾病的病因和發病機制認識不足，腫瘤和發育畸形混淆；醫師對脈管疾病的自然病程了解不夠深入。

這些導致治療方法的不統一，各種治療方法比較缺乏可信性，基礎研究停滯不前。例如對真性血管瘤採取手術，放射性核素，冷凍，激光的手段治療，應屬“毀容性”治療，給患兒造成極大的身心創傷和痛苦，甚至無法挽回的嚴重後果。對動靜脈畸形採用結紮頸外動脈徠的方法，不僅達不到治療的效果，反而因微瘺開放，使後續治療相當困難。

常見的葡萄酒色斑。多發於顏面部皮膚，常沿三叉神經分佈區分佈。口腔黏膜較少。呈鮮紅或紫紅色，與皮膚表面平，邊界清楚。其外形不規則，大小不一，從小的斑點到數厘，大的可以擴展到一側面部或越中線至對側。以手指壓迫病損，表面顏色褪去，解除壓力后，血液立即又充滿病損區，恢復原有大小和色澤。所謂中線型微靜脈畸形，主要是病損位於中線部位，項部最常見，其次可發生在額間、眉間，以及上唇人種等部位。與葡萄酒色斑不同的是，它可以自行消退。

對動靜脈畸形以及深層組織內的靜脈畸形、大囊型淋巴管畸形等，為了確定其部位、大小、範圍及其吻合支持德國情況，可以採用超聲、動脈造影、瘤腔造影或磁共振血管成像（MRA）來協助診斷。

血管或脈管畸形的治療應根據病損類型、位置及患者的年齡等因素來決定。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般採用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應行觀察，如發展迅速時，也也及時給予一定的干預治療。