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伊達比星
藥物
伊達比星（Idarubicin）為蒽環類細胞周期非特異性抗癌藥，可抑制DNA合成，干擾RNA聚合酶，抑制拓撲異構酶Ⅱ。其效價強度為柔紅黴素的8倍，阿黴素的4～5倍。
● 通用名：伊達比星
● 別名：去甲氧柔紅黴素
● 商品名：艾諾寧、善唯達
● 英文名：Idarubicin
● 伊達比星是柔紅黴素衍生物，屬於蒽環類抗腫瘤抗生素，主要用於緩解急性非淋巴細胞性白血病。
● 用於成人急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）的一線治療，以及複發和難治患者的誘導緩解治療。
● 作為二線治療藥物用於成人和兒童的急性淋巴細胞性白血病（ALL）。
● 伊達比星常用其鹽酸鹽，有不同的製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇需要醫生根據實際情況決定。伊達比星常見的製劑和規格主要有以下兩種。
● 鹽酸伊達比星注射劑（乾粉）5毫克；10毫克；20毫克
● 鹽酸伊達比星膠囊劑 10毫克
● 膠囊劑服用前應該諮詢醫生，按照醫生的要求，根據藥品規格，計算相應的服用數量。
● 對伊達比星過敏的人不能使用此藥物。
● 有嚴重心臟疾病的患者不能使用伊達比星。
● 肝、腎功能不全的患者，應該提前告知醫生，醫生會根據情況調整用量或換用其他藥物。
● 目前兒童用藥的安全性及有效性不明確，能否用藥及如何用藥，需要醫生根據實際情況決定。
● 目前還沒有確定伊達比星能否經乳汁分泌，但如果你處於哺乳期，應該提前告知醫生，並在醫生的建議下選擇停葯或停止哺乳。
● 伊達比星可能與一些藥物相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伊達比星前請務必告知醫生。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伊達比星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用伊達比星。
● 伊達比星為處方葯，需要憑醫生開具的處方購置。另外，藥物的用法、用量、用藥時間等也需要諮詢醫生。
● 膠囊劑每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 伊達比星膠囊劑，不要咀嚼、壓碎，也不要打開沖服，應該整個吞服。
● 鹽酸伊達比星注射劑為紅色乾粉狀，需要在特定溶液中溶解后再進行靜脈滴注，不能皮下或肌內注射。
● 治療成人急性非淋巴細胞性白血病：每天每平方米體表面積給葯12毫克，連用3天，可聯合使用阿糖胞苷或作為單葯使用；另一種方案是每天每平方米體表面積給葯8毫克，連用5天。
● 治療兒童急性淋巴細胞性白血病：每平方米體表面積10毫克，連用3天。
● 不能打開靜脈通路的患者，可單用鹽酸伊達比星膠囊劑口服，治療成人急性非淋巴細胞白血病時，每天每平方米體表面積需口服30毫克，連用3天；或每天每平方米體表面積口服15～30毫克，並配合其他抗癌藥物使用。
● 兒童、老年人，以及妊娠期、哺乳期婦女用藥較為特殊，能否用藥、用藥方法等，醫生會根據實際情況進行調整。
● 伊達比星需要足量、足療程應用，請聽從醫生指導。
● 長期用藥需遵醫囑定期檢查血常規、肝功能、腎功能和心電圖。
● 伊達比星可能影響某些實驗室檢查結果。例如使用伊達比星后可發生白細胞數量減少等。請務必告知醫生你是否使用伊達比星。
● 藥物是有不良反應的，伊達比星可能引起骨髓抑制，其中白細胞減少是最常見的不良反應，也可能出現貧血和血小板減少。如果不良反應較大，醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 伊達比星具有心臟毒性，可能會造成心力衰竭。在用藥期間需要嚴密監護心臟毒性，定期檢查心臟功能、心電圖等，以便及時採取相應措施。
● 伊達比星藥品應該置於溫度為15～30℃的室內，在避光、乾燥、陰暗處密閉保存。
● 常見的伊達比星不良反應有以下幾種。
● 骨髓抑制：白細胞減少等；
● 噁心、嘔吐、腹瀉；
● 口腔黏膜發炎；
● 脫髮、心臟毒性；
● 尿色變紅；
● 滴注反應：皮膚潮紅、氣短、面部水腫、頭痛等；
● 注射部位皮膚髮紅、引起靜脈炎；
● 注射時藥液外滲可引起局部組織壞死和潰瘍。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 伊達比星的藥物相互作用目前尚不明確，如果你已經使用或準備使用其他藥物，應該提前諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，伊達比星屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 目前沒有明確伊達比星是否能經乳汁分泌，為了安全起見，哺乳期婦女使用前應該諮詢醫生，醫生會根據實際情況建議你選擇停葯或停止哺乳。
● 伊達比星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理用藥的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，及嚴重藥物不良反應。
● 伊達比星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。
● [1] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
基本信息
- 中文名
- 伊達比星
- 外文名
- Idarubicin
- 分子式
- C26H27NO9
- 分子量
- 497.49
- 性狀
- 鮮橙色結晶