膀胱輸尿管返流
膀胱輸尿管返流
由於各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現象稱為膀胱輸尿管返流。本病可分為先天性和後天性兩種，兒童多為先天性，發病率高於成年人。成年人多為尿道和膀胱病變引起，女性多於男性，膀胱輸尿管返流造成輸尿管和腎積水，繼發性感染和結石，損害腎功能。本病的治療效果較好，手術治癒率在95%以上。
1.反覆發作的尿路感染和腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發熱。
2.體查單側或雙側腎區壓痛，叩擊痛；如腎積水較多，則可觸及腹部腫塊。
3.如雙側膀胱輸尿管返流，腎功能已嚴重損害，則可出現尿毒症的癥狀：貧血、浮腫、胃納差等。
診斷依據
1.兒童反覆發作的尿路感染，應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。
2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水，排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流，但無下尿路梗阻情況。
3.膀胱尿道鏡檢查，排除下尿路梗阻病變。
1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流，如病情較輕或穩定者，宜觀察治療，因為隨著年齡增長，返流有自然消退的可能。
2.輕度（Ⅰ-Ⅱ級）患者可用內科治療：(1)小劑量的抗生素長期使用，療程半年以上，直至尿培養陰性。(2)排尿訓練，多次排尿，縮短排尿間隔。
3.中度（Ⅲ級）和重度（Ⅳ-Ⅴ級）患者宜手術治療：膀胱輸尿管返流矯正術。
2.儘可能用腎毒性低的藥物。
3.根據腎功能的指標調節劑量變化。
基本信息
- 中文名
- 膀胱輸尿管返流
- 癥狀表現
- 尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發熱
- 診斷依據
- 膀胱鏡檢查，排除下尿路梗阻病變
- 治療原則
- 可用內科治療