副乳

臨床常見的乳房發育畸形

副乳又叫多乳畸形,是臨床常見的乳房發育畸形,有遺傳傾向。副乳一般發生在腋前或腋下,發生率為2%~6%,男女均可發病,以女性為多,男女之比為1∶5。副乳是先天發育異常所致。表現為單側或雙側腋下附近或正常乳房周圍腺體組織增多形成局部隆起。副乳應行手術治療。副乳影響形體美,可以合併或引起多種併發症,如副乳增生、副乳纖維瘤、副乳腺炎、副乳腺癌等。有惡變的風險,手術切除,預后良好。

就診科室


● 普通外科或整形外科、乳腺外科

病因


● 副乳是由於先天發育異常所致,女性在孕期或哺乳期體內性激素水平改變是其誘發因素。

癥狀


● 副乳一般無特殊感覺,表現為單側或雙側腋下附近或正常乳房周圍腺體組織增多形成局部隆起。可伴有脹痛或泌乳,分為三種類型。
● 有乳頭無乳腺組織
● ● 僅有一個小小的白點或顏色稍深的皮贅
● 有乳腺組織無乳頭
● ● 外觀有隆起,摸著有韌性顆粒樣組織。
● 完全性副乳
● ● 既有乳頭,又有下方乳腺組織。

檢查


● 確診副乳主要依靠體格檢查、實驗室及影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 醫生通過視診和觸診,可初步判斷副乳。
● 實驗室檢查
● ● 無特殊實驗室檢查,如發生炎症或懷疑癌變可做血常規、細菌培養及腫瘤標誌物等檢查。
● 影像檢查
● ● 乳腺B超檢查:是診斷副乳最有效、最常用的檢查方法,可用於診斷。
● ● 乳腺鉬靶檢查:可觀察乳腺腺體徵象是否正常,作為B超的輔助檢查,用於判斷鈣化及超聲不能顯示的微小腫塊。

診斷


● 醫生診斷副乳,主要依據典型癥狀及影像檢查。
● 單側或雙側腋下附近或正常乳房周圍腺體組織增多形成局部隆起是診斷副乳的重要依據。
超聲檢查顯示乳腺腺體樣組織、乳腺導管組織;鉬靶檢查可見增生、纖維瘤等異常徵象。

鑒別診斷


● 一些疾病也可能會出現腋窩到腹股溝處類乳房樣腫塊等癥狀,容易與副乳混淆,包括脂肪瘤乳腺纖維瘤神經瘤、腋窩淋巴結腫大、腋下贅肉等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診。
● 醫生主要通過檢查進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 副乳應行手術治療。
● 副乳切除手術包括切除副乳乳腺、多餘的脂肪組織及皮膚。
● 常用手術方法:傳統的梭形切除法、腫脹抽吸法、腋下小切口切除法。梭形切除法手術時間短、操作簡單、切除徹底,但易留下永久性瘢痕;腫脹抽吸法操作簡單,術后無明顯瘢痕,但易複發;腋下小切口切除法切除完整、術后瘢痕隱蔽。
● 術后應加壓包紮。

危害


● 副乳嚴重影響外形美觀,對日常生活也造成不便。
● 副乳也會發生各種乳房疾病,乳腺炎症、良性腫瘤及乳腺癌發生率明顯高於正常乳房組織,對機體危害較大。
● 有家族遺傳性。

預后


● 副乳無法自愈,手術切除,預后良好,不處理有惡變的風險。

預防


● 孕婦在孕期應定期產檢,避免放射性物質的密切接觸,避免服用對胎兒發育有影響的藥物。